“你听说了吗？有些中药材含有马兜铃酸，长期食用特别容易引起肾病。”

自从老张听到新闻报道说有人吃了中药后肾衰竭，小病小痛就再也不敢乱吃中药了。既然中药不能吃，有详细说明的西药总可以吃吧？

老张拿出盒子里的说明书，戴上老花镜仔细看了看，才发现说明书上有这么一行小字，“肾功能不全者慎用”。他立刻大惊失色：他的肾也不好。既然说明书上这么说，那肯定是说吃这个西药也伤肾！

常见说明书中“肾功能不全者慎用”是什么意思？

很多西药说明书上都写着“肾功能不全者慎用”的字样。这个时候很多人很容易理解为“肾不好的人不能用”或者“这个药容易对肾有不好的影响”。

其实我们首先要知道“肾功能不全”是什么意思：肌酐清除率在医学上常被作为肾功能的参考指标。正常成人的肌酐清除率一般在70-mL/min左右，肾功能不全者一般血肌酐和尿素氮较高，临床上常伴有恶心、呕吐、贫血和高血压。并不是很多人误解的“肾不好就是肾功能不全”。

不同的药物在人体内有不同的作用。当机体因为这些药物而出现器官功能障碍或代谢排泄能力下降时，就要及时停药或调整用法。所以说“肾功能不全者慎用”的西医，是指我们需要随时观察身体状况，然后根据变化调整或停用药物。而“慎用”一般理解为慎用或遵医嘱使用。不要盲目使用，这不是我们容易误解的“不能用”。但肾病患者用药时要比一般人谨慎。

肾脏疾病患者用药应注意。

俗话说，肾脏是人体重要的排泄器官。很多药物都是通过肾脏的代谢排出体外的，药物一般都有一定的毒性，容易对肾脏造成损害。用药要慎重，尤其是肾病患者，更要注意以下几点：不要使用肾毒性药物，不要过量用药，不要相信偏方，不要滥用抗生素，不要随意使用中药。

有些药物会直接引起肾毒性，如氨基糖苷类抗生素，肾病患者或正常人应减少或避免使用。如果真的需要使用，一定要在医生的指导下使用。即使病情很严重，也不能过度。你应该根据你的身体状况调整剂量。

抗生素不是万能的。大多数抗生素类药物都有一定的毒性，如新霉素、链霉素、镇痛消炎药等。肾病患者千万不要把肾炎当成一般的炎症性疾病，大量使用抗生素。用药不要迷信偏方。你应该遵医嘱，对症下药。

另外，不仅西药有一定的毒性，中药也有一定的毒性，如芦荟、朱砂、草乌、北豆根、马兜铃、胖大海、大青叶等。这些中药长期服用容易对肾脏造成损害。平时使用这些中草药养生的朋友需要多加注意，尽量改用其他对肾脏影响较小的药物。

4类西药最容易伤肾。

老张被说明书上的话吓坏了，开始在网上查阅大量专业的医学著作，发现这四种西药也能损害肾脏：抗菌药、消炎止痛药、造影剂、抗肿瘤药。

发现过度使用庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星等抗菌药物，长期使用阿司匹林、印多

肾脏是人体的“清洁工厂”，维持着身体的正常运转。保护肾脏，不要盲目服用各种药物，这样肾脏才能有充足的精气，让我们的精神更加充沛。

参考文献：[1]《说明书上写有「肝肾功能不全者慎用」意味着什么？》。新西兰先驱中文网。-10-22[2]李俊辉，王念松。肾脏疾病患者禁用该药物。家庭用药。()3363四种西药容易损伤肾脏。健康必读。

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