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双行睫是睑板腺中的纤毛(如睫毛)生长的异常情况。

双行睫毛囊在睑板腺的底部,也是纤毛的出口,因此纤毛可能接触并刺激角膜。大多数犬双行睫不需要任何治疗,然而如果产生不适,应给予治疗。如果结膜表面出现毛发,比如异位睫毛,那么通常治疗是很有必要的。双行睫被认为是遗传病,但遗传机制仍然未知。

任何犬都可能患双行睫,然而某些品种更容易患病:美国和英国可卡犬、威尔士激飞猎犬、骑士查理王猎犬、金毛寻回犬、英国斗牛犬、西施犬,贵宾犬、腊肠犬、帕森罗素梗。

临床症状

很多病例都是在眼科检查时顺带注意到的,其他诊断情形是当动物出现轻度到中度的眼部不适(如持续或间歇性斜视,眨眼频率增加等),或面部出现有或没有泪痕的泪溢症状时发现的。

诊断

当彻底检查眼睑边缘和眼表面时,通常可注意到双行睫。某些毛发足够粗或足够多时肉眼即可看到,其他则需要放大观察(下面的图1、图2和图3)。

图1犬上下眼睑的多处双行睫

图2单个的或数量稀少的孤立性双行睫比大量的双行睫更常见。

图3犬上眼睑多处双行睫,注意少数几处短粗且硬的睫毛。

治疗

如果毛发柔软且无刺激性,首选方法是不管它。不合理的治疗干预可能会对眼睑边缘和睑板腺造成不可逆的损害,这可能会导致永久性的眼睑畸形或特定的泪膜缺乏症。

如果睫毛导致不适或使角膜糜烂或溃疡恶化,那么手术去除或破坏双行睫的毛囊非常必要。最简单的治疗方法是用顶端光滑的睫毛镊定期(4-6周)手动拔毛;然而,有临床症状的患犬推荐手术治疗以获得永久解决。要达到这个效果,有多种手术方法可用。最常见的一般来说也是风险最低的方法是用冷冻消融术去除毛囊(图4)。冷冻疗法通常是用一氧化二氮或液氮探针接触受影响的睑板腺上方的睑结膜,直到在睑板腺开口的前面形成一个冰球(图5),再手动拔除可见的双行睫毛后。待组织完全解冻后,可重复多次治疗,冻结毛囊所需时间取决于使用的致冷剂和动物的眼睑厚度。

图4双行睫的冷冻位置是在睑结膜表面受影响的睑板腺上方,睑缘后3到4毫米处。这种冷冻-融化过程(冷冻温度-25°C)会破坏毛囊而不影响邻近组织。强烈建议在冷冻脱毛时使用睑板腺囊肿钳,因为它可通过减少腺体的血流量来促进暴露和协助破坏毛囊,从而加速冷冻和减缓解冻过程。

图5睑板腺开口前面的冰球。

全身预先应用非甾体抗炎药可减少术后肿胀和不适,术后治疗应包括全身性非甾体抗炎药和外用皮质类固醇。术后常见眼睑和结膜肿胀,偶尔也可能出现眼睑褪色。其他手术方法包括电脱毛术和手术切除。

CarynPlummer,DVM,UniversityofFlorida

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