春节期间，最常见的问题就是“上火”了，比如，应酬过多、频繁吃高热食物、辛辣和烧烤过度、熬夜疲劳、消化不良、情绪不稳定等，出现口腔溃疡、咽喉肿痛、干咳气喘、小便发黄、眼睛干涩、头痛身热等问题。

现代医学把“上火”归属于炎症初期、毛细血管破裂或局部肿胀，但中医的理论是：阴阳失衡，热盛火动，津液亏虚，阴不制阳。

通常认为，上火为“热”，热则寒之是基本治法，用清热的办法就可以了。如通过甘寒壮水，清热滋阴；或苦寒泻热，退火扶阴等。

很多家庭备有清热解毒药物，含有黄连、黄芩、黄柏、金银花、蒲公英、大青叶、板蓝根、大黄、鱼腥草、车前草等成分，有的自行到药店开玉女煎、泻心汤、清胃饮等汤剂。但不少人吃了不见效，上火症状反而加重了，带来痰结、湿重、失眠、长痘等问题。

为什么上火用清热药无效？中医告诉你原因。

上火分阴阳，即有“阳火”、“阴火”两种，另外，肝郁气结、气行不畅，也会上火，这种情况叫“郁火”。所以，上火有三类。

阳火，又叫实火，治疗的办法，就是清热+滋阴+泻火。

阴火，又叫虚火，治疗的办法，要回阳+破阴+补散。

郁火，就是郁而化火，气堵住了，运行不畅，生内热，身体出现上火征兆，要宣散+温补+疏卫。

用清热的办法对付上火，只是治疗实火（阳火）的办法，如果是阴火、郁火，就不见效了，相当于上火问题，有三个选项，清热只是其中一种，选错就可能让病情加重，久治不愈。

实火好治，难在阴火和郁火，这两种会伪装成实火的症状，实际很可能是假热真寒，诱骗患者在错误的治法上越走越偏。

特别是5种上火情形，一定不能直接清热，千万要注意。

1、郁热引起的上火，不能用清热办法

比如，冬春之交、过年时节感冒了，体内有热，舌象可见舌面平而有刺，舌尖红，黄白腻，脉象为浮脉，面色偏暗泛黄，手足心热，心烦梦多，这是气行不畅、热郁于内，渐生火象，出现郁火。

情况好像一锅煮沸的水，热气不断从锅边沿喷出，最快的途径是将锅盖掀起，热气立即发散，然后再想办法把沸水转为温水。

解决的招数就是宣肺，畅通气机，体虚时可加温补的药，如果热像的尾巴没有干净，再考虑用一点清热药。

2、食积生热的上火症状，不能用清热办法

多见于幼儿、青少年，尤其是春节期间嘴巴不停，甜的、脆的、麻辣的零食塞了一肚子，消化功能不好，慢慢就生热了。

症见舌苔黄腻、白腻，口臭尿黄，睡不安稳，眼睛发蓝，如果错用清热药，会伤正气，影响发育。解决办法是用化积消食的药，如保和丸、健胃消食片等等。

3、虚火生热的上火表现，不能用清热办法

虚火生热很有欺骗性，不仅是出现“假寒真热”问题，而且用清热药，症状很快“消退”了，但过了两天一定会卷土重来。而且症状更重。

辨证虚火症状，多见于口干舌燥、眼睛干涩、心悸、夜间潮热、盗汗、容易生气，舌头无苔且泛红，解决办法就是根据年龄段，使用不同的地黄丸，或者用生地、玄参、麦冬、玉竹等药材。

4、气虚发热引起的上火，不能用清热办法

如果气虚引起的热像用清热办法，如同汽油着火用水浇，可能会让火越烧越旺，错用的后果比较严重。

症状多见于口渴、咽干、怕冷、气喘、头痛、舌苔白腻、脉洪，这是典型的内伤大虚之症，解决办法是用补中益气汤、白虎汤等。

5、上热下寒的上火表现，不能用清热办法

就是上面热像明显，牙龈肿痛、咽痛目赤、口苦口臭，但下面是寒像，容易腹泻，手足冰凉，膝盖冷痛，上热下寒不口渴，但尿多，不喜欢冷饮。

解决办法要针对性别、年龄不同而用药，如用引火汤、半夏泻心汤等，在收尾时可用一点清热药，绝不能一开始就清热。

总的来说，治疗上火，体现的仍是中医辨证论治的精髓，不能凭经验和表象办事，用错药、乱吃药只会加重病情。