眼科

概述

1、眼睑功能：保护眼球

①眼睑反射性闭合动作：使眼球避免强光刺激、异物损害

②眼睑经常性瞬目运动：及时去除眼表面的尘埃\微生物+均匀散布泪液于角膜形成泪膜防角膜干燥

2、处理眼外伤，按眼睑的结构分层缝合，清创不切除皮肤。

眼睑的静脉与面部静脉交通，无静脉瓣，故眼睑感染可进入海绵窦引起颅内感染。

掌握

1、睑腺炎（麦粒肿）的诊断、治疗？

——诊断：根据症状和眼睑的改变。

①患处红肿热痛，越肿越痛

②主要在睫毛根部的睑缘处，触诊有明显压痛结节；同侧耳前淋巴结肿痛

③内睑腺炎局限在睑板腺，肿胀局限，痛明显，触诊有压痛结节

——治疗：

①早期睑腺炎应给予局部热敷

②当脓肿形成后，应切开排脓

③当脓肿尚未形成时不宜切开，更不能挤压排脓，否则感染扩散引起蜂窝织炎、海绵窦感染、败血症

2、睑板腺囊肿（霰粒肿）诊断、治疗？

——诊断：根据无明显疼痛、眼睑硬结。复发性\老年人的睑板腺囊肿需病理检查排除睑板腺癌

——治疗：

①小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，待其自行吸收

②大者热敷，或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收

③不能消退，应局麻切除，切口与睑缘垂直

熟悉：

1、倒睫的诊断、治疗？

——诊断：肉眼下检查。检查下睑，患者向下视，才能发现睫毛有无触及角膜

——治疗：

①如仅有1~2根倒睫，可用拔睫镊拔除，重新生长时可再拔除

②较彻底的方法可在显微镜下切开倒睫部位除去毛囊，或行电解法破坏倒睫的毛囊

③如倒睫较多，应手术矫正

2、睑内翻的诊断、治疗？

——诊断：根据患者年龄、有无沙眼、外伤、手术史等，以及临床表现容易做出诊断

——治疗：

①先天性睑内翻随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，因此不必急于手术治疗

②老年性睑内翻可行肉毒杆菌毒素局部注射

③瘢痕性睑内翻必须手术治疗，可采用睑板楔形切除术或睑板切断术

3、睑外翻的诊断、治疗？

——诊断：根据患者的病史及临床表现容易诊断

——治疗：

①瘢痕性睑外翻须手术治疗，游离植皮术是最常用的方法

②老年性睑外翻也可行整形手术

③麻痹性睑外翻关键在于治疗面瘫

4、上睑下垂的诊断、治疗？

——诊断：根据病史及临床表现可作出诊断。

——治疗：

①先天性：以手术治疗为主

②获得性：应先进行病因治疗或药物治疗，系统治疗半年以上无效再考虑手术

③较为合乎生理和美容要求的手术方式为上睑提肌缩短术

5、眼睑闭合不全的诊断、治疗？

——诊断：根据眼部临床表现，可以明确诊断。

——治疗：

①首先应针对病因进行治疗

②在病因未去除前，应及早采取有效措施保护角膜

历年真题

1.沙眼并发症

2.交感性眼炎3.房水循环途径4.糖尿病白内障。

二问答：

1.青光眼急性期的表现和治疗

2.酸碱烧伤的急救治疗原则。

07一简答：

1.房水循环途径

2.泪膜的构成及生理作用

3.急性闭角型青光眼发病因素

4.糖尿病性视网膜病变临床分期。

二问答；

1.酸碱化学烧伤的急救以及治

2.先天性白内障的病因。

08一、选择题：

1.脓漏眼出现于什么病？

2.小角膜为直径?

3.沙眼的病原体？

4.内皮损伤由什么修复？

5.鼻泪管的开口在哪？

6.眼外肌的起源？

7.不能用散瞳剂的有？（青光眼）

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长按







































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