李洋师兄看中医如何治面瘫面神经炎
导读:接上次我们聊到本人针对癌症患者研究的食疗方。今天我给大家讲讲看中医如何治面瘫(面神经炎)。 想不让疾病来折磨我们的生活中,我们就要在平时做好疾病的预防,不管是针对哪种疾病我们都要这么做,因为只有提前做好预防,我们才能减少疾病的发生率,让我们的身体健康得到保障,如今面瘫疾病发生频率相当高,所以我们要注意,那么面瘫的预防护理方法有哪些?我们一起来看看下文的相关介绍吧。面瘫是一种对人体脸部危害很大的疾病,面瘫让病人非常痛苦,所以一定要做好对面瘫的预防。下面就来为大家介绍下相关的预防措施。对于面瘫的预防,常见的方法有可以适当锻炼:在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目,如散步、体操、打太极拳、跳舞等,长期坚持下去,会使体质循序地得到提高,对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强,对于面瘫的预防也有非常大的好处。面瘫的预防和治疗期间都应该注意休息,保证睡眠充足,少看电视、电脑,避免各种精神刺激和过度疲劳,以利疾病的康复。勿用冷水洗脸,每晚睡前用热水泡脚10-20分钟后进行足底按摩,可以有效的进行面瘫的预防。为了做好面瘫的预防,需要注意远离风寒空调、风扇是最常见的致病因素,因此不要图一时之快,直吹久吹。再有,在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部。一旦发病,医院治疗,以免错过最佳治疗时机。 临床上治疗面瘫的方法是很关键的,但除此之外,患者在平时的生活中,也应该注意科学的自我护理,这点至关重要,包括很多方面,比如,忌生冷油腻,辛辣刺激性食物等,下面我们就来具体的了解一下周围性面瘫康复护理工作要怎么做。 1.保护好眼部 周围性面瘫患者急性期由于眼睑不能闭合或闭合不全,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易发生角膜炎,因此眼睛的保护非常重要。尽量避免过度用眼力,少看电视、书报及操作电脑。外出时戴墨镜,避免粉尘入眼。不能用脏手帕擦泪,擦拭时,尽量闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。眼睑不能闭合者,临睡前使用金霉素眼膏或有润眼、消炎作用的眼药水,并用生理盐水湿纱布盖眼保护角膜或戴眼罩。2.注意面部保暖周围性面瘫患者在发病2周内要注意休息,注意面部保暖,忌用冷水洗脸,选用温水洗脸。避免感冒和面部直接吹冷风。尽量减少外出,如需外出时戴帽子和口罩,避免到人多、空气污浊的场所。勿靠近窗边、空调、风扇处,以免受风寒刺激加重病情。也可以用毛巾浸热水后湿敷患侧颜面,每天5~6次,每次10分钟。也可用热水袋热敷面部,温度宜70℃左右,每日3~4次,每次20~30分钟。3.保持口腔清洁急性期的周围性面瘫患者因口角歪斜,咀嚼功能减退,常会出现进食后食物渣遗留在患侧颊齿间或有流涎情况,有的患者甚至出现咀嚼时损伤口腔黏膜的现象。因此患者要注意口腔卫生,进食后要漱口,口腔黏膜损伤者局部涂擦碘甘油,防止其他口腔疾患的发生。面瘫的护理方法中,上述中的几个方面要高度重视,比如,多食新鲜蔬菜等,比如,较为常见的就是黄豆制品,南瓜,玉米等,但也应该注意多吃一些水果,比如,甜瓜,香蕉、瘦肉、大枣等。 随着天气渐冷,面瘫的患者开始多了起来,有的人,睡了一夜觉,早晨起来,发现一半的脸不会动了,这简直太恐怖了,这种病,就叫面瘫。那么,这个病到底是怎么回事呢?“面瘫”,又叫面神经炎,俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,这个病是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。其实各个季节都可发病,我们通常所听说的发病原因,往往是晚上睡觉没有关好窗户,或者被空调吹到了,会引起此病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,中医也叫口眼?斜。患者患侧的脸部下垂,嘴向另一侧歪,同时往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。 我们这里说的面瘫,叫周围性面瘫,就是发病就在面部,中医管这叫“中经络”(本文里面所讲的,都是这种面瘫);另外一种,是中枢性面瘫,是大脑里面的问题引起的,比如脑中风、颅内肿瘤等,这种中医叫“中脏腑”,更加严重。在过去,老百姓管这两种都叫中风,其实,两者是有区别的,有的地区,管周围性面瘫叫“小中风”,我觉得还挺形象的。首先,这个面瘫都是什么引起的呢?1、正气不足:这是根本性问题,曾经有中医聊天时说,为什么我见到的面瘫患者,多数是脾胃有问题的人呢?比如大便总是不成形的人?其实,这就是正气不足啊,一个正气充足的人,外邪轻易不会捣乱,所以,这是病的深层原因。2、面部受寒:在这一点上,中医和西医空前一致。其实西医很少承认有什么病是受寒导致的,什么寒邪风邪?但是,这个病西医也会告诉你,尽量躲避寒风,因为他们也认为一个致病因素就是寒冷的空气,导致面神经痉挛,出现了水肿和坏死。中医管这叫寒邪,往往风寒伤到是一个重要的原因。在这个季节,到医院里您会发现,多数面瘫患者,是因为夜里睡觉没有关窗户,被寒风吹到,或者是开着空调睡觉,被寒风吹到导致的。3、肝火:这是一个重要原因,首先是情绪不佳,肝气不舒,然后导致肝火,这种内火加上外寒,则导致病情比较复杂。我见过一个女孩,和男友分手,但是男友仍然每日纠缠,女孩长期经受精神折磨,肝气不舒,结果一日起床,突然面瘫,这就是内因起作用,这种情况,患者多有近日突然容易发火,脾气暴躁的前兆。4、病毒感染:这在中医属于外邪潜伏了,叫伏邪,论性质,当属于热毒。西医说是有疱疹病毒等潜藏于人体,免疫力下降等原因,导致发病,则引起面神经炎,出现面瘫。这个病因,和中医前面两个互为因果,互为条件,可能会受寒时,病毒发作,或者上火时,病毒发作。这样的患者,会在发病前耳朵前或者耳朵后疼痛,甚至这种疼痛贯穿于整个患病过程中。病毒感染导致的面瘫患者非常之多,是值得重视的。5、牙科手术导致:这个牙医是不会承认的,他们觉得两者没有关系。但是确实很多面瘫患者是在拔牙等牙科手术之后发病,其实五官孔窍是相通的,神经走行往往相邻,所以感染也会互相影响。这样的多属于细菌感染。6、其他细菌感染:比如一些耳源性疾病,中耳炎会导致面瘫,其他的五官细菌感染也会是病因,但是耳朵感染原因导致的最多。7、其他原因:比如代谢障碍,糖尿病等导致的,有的是中毒导致的,有的是血管机能不全导致的等等,但是这些类型的比较少,可以忽略。那么,面瘫都有哪些症状呢?面瘫这个病,最主要的表现,是患病一侧的面部表情肌瘫痪,抬起眉头时,患侧的前额皱纹消失,眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。面瘫绝大多数是一侧的,而且特别奇怪,是右侧多见,部分患者可有舌前2/3味觉减退的情况,也有患者有听觉过敏的现象。那么,患了面瘫,到底该怎么治疗呢?首先,刚刚患上面瘫的一周左右的时间里,是急性期,这个期间,病情发展迅速,要及时处理,则事半功倍,否则后面的调理都会比较麻烦。1、如果是受寒:则最初的受寒的时候一定要警醒,这是第一阶段,如果处理及时,很快可以解决问题。此时最佳的方剂,应该是经方:葛根汤。记得去年我有一上海朋友,冬天的时候,在我们重庆工作,感觉面部一侧发木,于是立刻给我打电话,我就给他开了葛根汤,他去药房抓药,当时药房的老中医看了,说这是“经方啊!”而我这朋友喝药后,很快就解除了症状,病情没有继续发展。这就是他抓住了受寒的第一时间处理,效果就会很好。在这个阶段,有些中医的散寒通络的方子,也都是可以的,临床上常用一些风药,比如羌活、防风、白芷、麻黄等药,都是可以的。2、内热:这样的情况,一般是患者体内有郁热,同时感受外寒,这是外寒里热,此时的药物,要有散外寒的,同时也要有清里热的。我举几个有此配伍的中医经验方,给大家讲解一下。比如,河北的老中医张秋才先生,他的菊青葛根汤,方子是这样的:菊花15克、葛根15克、大青叶30克、防风10克、白芷10克、蝉蜕10克、僵蚕10克、川芎10克、甘草6克。 这是张先生的经验方,他认为任何季节,患面瘫,只要是周围性面瘫,可以不配合任何其他疗法,用此方即可。在这个方子里,防风、白芷、蝉蜕、僵蚕散寒通络,菊花、大青叶等药清里热,这是一个表里双解的方子。 张老先生认为,在服用一两周后,可以加黄芪15克、当归10克,补养气血。耳后疼痛的,可以加柴胡10克、黄芩10克疏解少阳,阴虚舌红者可加天花粉或者石斛等养阴。再举个例子,比如安徽张琼林老先生的“面瘫一诊牵正饮”,此方从患病开始服用,一般一诊七副,就可以基本恢复,所以叫一诊牵正饮。一些中医试用过,认为效果确实如其所述,这个方子是这样的:金银花25克、连翘15克、葛根20克、羌活10克、僵蚕20克、蝉蜕15克、赤芍15克、防风10克、野菊花15克、桂枝6克、甘草6克。 这个方子要先用水泡一夜,夏天泡2个小时,然后熬开锅一会儿就可以了。此方中,防风、桂枝、羌活散寒,金银花、连翘、野菊花解毒清里热,也是一个散外寒,清里热的方子。 类似的方子比较多,都是中医的经验,值得总结。一般的患者,基本上刚刚受寒的那个阶段,都错过的,而且现在有内火的人很多,所以这种外寒里热,是多数患者的状态,此时如果能用此类方剂,对控制病情,是非常有好处的。3、毒盛:那么是不是所有的面瘫,真的用前面的方子就可以了呢?我觉得不是的,面瘫的病因很多,证型也比较复杂,需要认证准确。还有一种毒盛的状态,需要重视,这样的患者,面部疼痛明显,比如,耳朵的前面或者后面疼,有的彻夜无法入睡,疼痛难忍,这种情况,西医认为往往是内部有疱疹病毒发作,比如带状疱疹病毒,导致面神经发炎,出现水肿和坏死,因此会面瘫。这种情况下,中医认为是热毒壅盛,与体内的肝火、积热、痰湿瘀阻有关。一般轻的患者,用前面的方子清解就可以了,但是,有些重症患者,如果此时热毒无法解除,则导致面神经坏死,则会引起预后不良,造成无法修复的损伤。有很多顽固的,甚至很多年都无法治愈的患者,就是在这个阶段没有处理好,导致最终无法恢复。此时,我的经验是用普济消毒饮,这是李东垣的方子,专门清解头面热毒,有着非常明确的针对性,如同制导导弹般定位准确。如果出现这种严重的疼痛,则可以立刻使用,会立竿见影解除热毒。曾有患者,发病后面部疼痛不已,他的形容是在耳朵前后串痛,夜里特别厉害,简直无法睡觉,白天轻一些。询问西医,因为没有看到耳朵中的疱疹,所以只能说是神经痛,不用管它。但是患者病情没有任何缓解。所以我用普济消毒饮,一副下去,疼痛就基本消失,两副喝完,已经不痛,同时,面部肌肉在找人针灸的配合下,开始明显恢复,可以做出各种动作。拔牙手术导致的面瘫,治疗方式可以借鉴普济消毒饮的思路,也是清除热毒,控制局面,阻止面神经的进一步损害。4、针灸:针灸在面瘫的治疗中有很独特的作用,可是对于7天内的急性进展期,到底是否扎针灸,则争议很多。西医往往建议不要扎,因为担心损坏神经,而中医则各有说法。我所了解的情况是这样的,7天急性进展期内,是可以扎针灸的,貌似具体的方法是:扎健侧,比如颊车穴和地仓穴,健侧合谷穴等,配合印堂等督脉穴位,而对于患侧,则要取穴少,浅扎。很多针灸师反应,在急性期内,这样扎效果非常好。需要注意的是:垂下来的一侧脸是患侧(患病的一侧),收缩的一侧是健侧(健康的一侧),因为健康的肌肉正常收缩,患病一侧肌肉无力,被牵扯过去,所以脸部会歪向健侧,一般医学工作者知道这个道理,而普通百姓往往会感觉混乱。那么,西医在这个阶段都是怎么处理的呢?西医有两个思路,一个是使用激素,来控制感染,另外一个思路是用营养神经的药物,比如维生素B1、维生素B12等。我查阅过文献,激素对患者的预后影响并不大,我觉得如果恰当使用中药,则可以不适用激素。而维生素等营养神经的药物,则用用也无妨,至于各种神经因子等药物,我是不看好其效果的,用与不用自己决定。另外,有的西医认为面瘫为自限性疾病,不用治疗,等一周左右的急性期过去以后,身体就会自己恢复。而一些反中医的人,则以此为由,说中医在治疗着本来自己就会好的病。其实,这是非常错误的。此病有些人是的确会自愈,和一般的外感传染病是一样的,您仔细想想,患了感冒或者肺炎,如果不治疗,会怎么样?也是两个,身体自己恢复了,或者更重了。但是,我们不能因为这些病有一定比率的自愈的可能性,就不去治疗,我们要打最有把握的仗,最大程度令患者康复,这是医学伦理问题,所以,即使此病西医没有优势,也给开出激素和神经营养素,这也是治疗本来自己会痊愈的疾病吗?而且,我们所见到的患者,很多人非常严重,有的甚至几十年都没有痊愈,终生毁容,这是令人悲伤的,在国外,经常看到这样的老人,脸部都是歪的,就是此病没有治疗的结果。此病在急性期过去后,进入身体的恢复期,但是,很多患者恢复缓慢,一旦3个月内没有恢复,则神经损害会较难恢复,医学界多数认为3个月后的面瘫为难治性的疾病。 对于面瘫的中医方剂治疗,最大的问题是都是经验方,对面瘫的辩证不够详细,因此都说自己的方子好用,可是别人用未必有效,所以,我们上面的文章里,把面瘫的辩证给梳理了一遍,估计我这篇文章写完,应该是总结的比较全面了。那么,前面的方子都是有所针对的,针对风寒、外寒里热、热毒壅盛,而在临床中是否有更简单有效的方子,请各位前辈指教。 好吧,今天我就把面瘫这个病先聊到这里,谢谢大家,希望这些文章可以帮助到病痛中的人们!南无阿弥陀佛!南无阿弥陀佛!南无阿弥陀佛! 本药方是小编自己收集而来,只是提供一种可能的解决病痛的方案供参考,但并没有将每个药方做过临床方面的效果实验,也没有法定的义务和责任确保本药方对每个病友百分百有效,因此,如果大家对这些药方有兴趣,为了谨慎起见,服用前请先让当地中医认定和鉴别药方的适用症和效果。 |
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