小天

Aha！moment

《原来如此》

第6期·发热的秘密

#疫情进行时#

蒋小天:

去年9月，小天一开学就因为没有休息好-抵抗力下降-发烧了。上报学校后在附院的发热门诊做了一系列新冠肺炎检测，并住进了隔离病房，直到体温恢复才重新返回学校。

Question:

由于疫情防控的需要，人们对于发热、咳嗽、乏力等日常生活中本来比较常见的症状越来越警觉，同时也在努力学习、不断提高自己的传染病预防本领。

今天让我们一起深入了解一下发热，解决几个我们日常经常遇到的相关问题吧！

提问

解答

Answers

发热的原因？

01

只要能刺激机体产生“内生致热源”，就可以导致发热。

“内生致热源”作用于大脑体温调节中枢，提高体温调节的平衡点。此时实际体温相对于设定的体温平衡点较低，于是机体增加产热、减少散热来促使体温上升逐渐接近设定点。于是产生了发热。

除了感染细菌病毒可以刺激机体产生内生致热源，一些全身的结缔组织病、血液系统疾病、应激状态也可以促进内生致热源的释放，从而出现发热的表现。

正确的测温方法？

有的人酒量差？

02

临床上有多种测温方法分别适用于不同的情况，其中最常见、最安全、最为大众接受的是腋测法。

测温时要注意几点：

①大臂要夹紧，使腋窝形成一个密闭的腔隙。

②尽可能擦去腋窝里的汗液，保持腋窝干燥，不然汗液挥发会带走一部分热量。

③测量时间要足够5-10分钟，不要夹一会儿拿出来看一会儿。

④测温时身体周围不要有过冷或过热的东西，他们的温度也会影响真实体温的测量。

一发热就该退烧？

03

38.5

成人38.5℃以下一般不用处理，因为适当升高的体温能刺激一些免疫细胞的增生，提高机体的免疫力，还可以利用高温杀死一部分病原体。但是儿童、孕妇、有基础疾病的老人应当听从专业医生的建议，按需采取退烧措施。

成人超过38.5℃一般需要退热，因为长时间过高的体温会让一些比较脆弱的细胞和病原体一起同归于尽，从而影响机体的正常功能。

常用的退烧方法？

04

常见的退烧方式有物理和化学两种。

物理退热一般采用局部冷敷、涂抹酒精挥发散热。

化学退热一般是服用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体类抗炎药，通过减少内生致热源的生成，使体温调定点逐渐恢复平衡。其中有些退烧药对于婴幼儿有一定的毒性，家长要仔细阅读说明书或在医生的指导下用药。

挑

占

习

惯

#捂汗退烧可不可取？#

长辈经常在我们发烧的时候让我们包上棉被进行发汗，其目的是通过促进汗液蒸发降低体表温度。

但是在成功发汗之前，棉被内形成的高温环境其实不利于其他物理散热的实现。因为（对流、辐射、传导）这三种物理散热方式只能在比体温更低的环境中进行。

成人捂汗退烧可结合中医方法：生姜切成丝，葱白切成小段，用开水冲服，加快发汗进程。

婴幼儿体温调节功能尚不健全，在发热的情况下又用棉被包裹可使体温更高，采用此法退烧法有一定的危险性。

中成药退烧怎么选？

05

中成药感冒/退烧药副作用小可以随便吃？大青叶、板蓝根、小柴胡颗粒什么感冒发热都能用？

中医讲究辨证论治：

银翘片是治疗风热感冒的，麻黄汤是治疗风寒感冒的，小柴胡汤是治疗少阳证（时而恶寒时而发热）及疟疾这样的寒热交替的疾病的。

大青叶和板蓝根都属清热解毒药，针对的是热邪在表的证候，如果是淋了雨受了冻想要预防感冒发烧吃这两种药就不合适了。

藿香正气水可以芳香化湿，适合暑天受凉，寒气入体蕴集成湿气导致上吐下泻的证候，类似于日常说的夏季肠胃感冒。

这些只是初步的家庭治疗，如果病情迟迟不好，医院就诊。

coronavirus-新冠病毒

疫情还在继续，疫情防控还不能放松。如有发热症状，请立刻到最近的发热门诊处理。

积极疫苗免疫、佩戴口罩、勤洗手。防控你我他！

我是蒋小天

三六医学科普社

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