霰粒肿是儿童常见眼病，这是一种睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。小型者可自行吸收，较大的很难吸收，一般结节长期不变，偶可自行破溃，排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织。霰粒肿常常反复发作，手术对此有时也无可奈何。用麻杏石甘汤原方或加味治疗效果很好。

麻杏石甘汤是清热平喘方，临床大多用于治疗各种肺炎、支气管炎、鼻炎等，其所据者，多为《伤寒论》原文“汗出而喘，无大热”等表述。用麻杏石甘汤治疗霰粒肿，不应局限在《伤寒论》原文上，而应从药证切入。霰粒肿属于疮的范畴，麻黄甘草可治疗外感风寒、疔疮初起。生霰粒肿的孩子，大多好动易汗，且喜冷饮水果。如果眼睑红肿，或喉咙红出鼻血，加入连翘、栀子。

生麻黄5克、生甘草5克、生石膏20克、杏仁10克、栀子10克、连翘20克。水煎，每剂服两天。

有无痛感可分辨麦粒肿和霰粒肿

麦粒肿俗称“偷针眼”，表现为眼睑局部腺体出现急性化脓性炎症。发病原因包括细菌感染引起红肿发炎，初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿充血，且有胀痛或压痛。而霰粒肿则是由于睑板腺导管堵塞，分泌物不能及时排出形成的囊肿，慢慢发展成为一种慢性肉芽肿性炎症，不红不痛，但持续时间可长达数月。孩子长了霰粒肿，早期症状并不明显，肿块有时候比米粒还小，更不容易发现。家长常常是在孩子闭眼时，才发现眼睑表面皮肤隆起。如果不仔细观察，很容易造成疏漏。在家长自行检查时，可让孩子闭上眼睛，用手指触摸眼皮，则会发现有圆溜光滑的小疙瘩。当翻转眼皮时，可在相应位置见到微微隆起的暗红色圆形病灶。简单来说，触摸患处有无痛感，是分辨麦粒肿和霰粒肿的简易方法。但如果霰粒肿合并细菌感染，早期症状则会与麦粒肿相似。如果家长发现孩子眼皮有肿胀，且有增大趋势，应及时就诊，不要延误治疗良机。