距离寒假不到一个月时间啦，大家是不是和小易一样开心，期待回家呢？可是在回家之前，别忘了还有期末考试哟~大家复习得怎么样呢？小易又给大家带来了《中医眼科学》的复习资料啦，还等什么，赶紧收藏吧！

中医眼科学

01

名词解释

3、屈光系统：房水、晶状体、玻璃体连同角膜一并构成眼的屈光介质，又称屈光系统。

4、视路：是视觉信息从视网膜光感受器到大脑枕叶视中枢的传导路径。

5、视力：视力即视锐度，又称中心视力，主要反应黄斑的视功能，分远视力与近视力。

6、视野：是指眼向前方固视时所见的空间范围。

7、眼压：又称眼内压，是眼内容物对眼球壁的压力。

8、针眼：是指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的眼病。相当于西医的睑腺炎。

9、胞生痰核：是指胞睑内生硬核，触之不痛，皮色如常的眼病。相当于西医的睑板腺囊肿。

10、漏睛：是以内眦部常有黏液或脓液自泪窍沁出为临床症状的眼病。相当于西医的慢性泪囊炎。

11、漏睛疮：是指内眦睛明穴下方突发赤肿疼痛，继之溃破出脓的眼病。相当于西医的急性泪囊炎。

12、风热赤眼（暴风客热）：指外感风热而猝然发病，以白睛红赤、眵多黏稠、痒痛交作为主要特征的眼病。相当于西医的急性卡他性结膜炎，属急性细菌性结膜炎。

13、天行赤眼：指外感疫疠之气，白睛暴发红赤、点片状溢血，常累及双眼，能迅速传染并引起广泛流行的眼病。相当于西医的流行性出血性结膜炎，属病毒性结膜炎。

14、天行赤眼暴翳：是指因感受疫疠之气，急发白睛红赤，继之黑睛生翳得眼病。相当于西医的流行性角结膜炎，属病毒性结膜炎。

15、绿风内障：是以眼珠变硬，瞳神散大，瞳色淡绿，视力锐减，伴有恶心呕吐、头目剧痛为主要临床特征的眼病。

16、圆翳内障：是指随年龄增长而晶珠逐渐混浊，视力缓慢下降，终致失明的眼病。

17、络阻暴盲：是指患眼外观正常。猝然一眼或双眼视力急剧下降，以视衣可见典型的缺血性改变为特征的致盲眼病。相当于西医的视网膜动脉阻塞。

18、近视：是眼在调节放松状态下，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前。

19、远视：是当眼调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，其远点在眼后，为虚焦点。

02

小题常考

1、眼为视觉器官，主要由眼球、视路和眼附属器组成。

2、正常眼球前后径成年时约24mm。

3、眼球由眼球壁和眼球内容物组成。

眼球壁分三层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。

眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体。

4、角膜从外直内分为五层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。其中上皮细胞层和后弹力层损伤后可再生。

角膜透明，无血管，其营养代谢主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网。代谢所需要的氧约80%来自空气。

5、葡萄膜具有丰富的血管及色素，故又称为血管膜和色素膜。具有供给眼球营养、遮光和暗室的作用。从前至后分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜。

虹膜中央有一直径为2.5~4mm的圆孔，称瞳孔。睫状突上皮细胞产生房水。

6、视网膜由单层的色素上皮层和有9层结构的视网膜神经感觉层（又称神经上皮层）组成。

色素上皮层具有血——视网膜外屏障作用。

视锥细胞主要分布在黄斑及中心凹，具有感受明光和分辨颜色的作用。视杆细胞分布在黄斑区以外的视网膜，越近黄斑区数量越少，感受弱光，司暗视觉。

中心凹为视力最敏锐的地方。

晶状体无血管，营养来自房水。

7、眼睑由外向内分为五层：眼睑皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、睑结膜层。

睑板上有纵行排列的睑板腺，腺口开于睑缘。

结膜分为：睑结膜、球结膜、穹窿结膜。

8、泪器：包括泪腺和泪道。

泪道包括泪点、泪小管、泪总管、泪囊及鼻泪管。

9、每眼有4条直肌、2条直肌，共六条，分别为上直肌、下直肌、内直肌、外直肌及上斜肌、下斜肌。上斜肌由滑车神经支配，外直肌由外展神经支配，其余4条眼外肌均由动眼神经支配。

10、中西医眼部解剖名称：

黑睛——角膜，神水——房水与泪液，晶珠——晶状体，神膏——玻璃体，视衣——脉络膜和视网膜，目系——视神经、包裹视神经的鞘膜及其血管，泪窍——泪点，

眼带——眼外肌。

11、五轮的解剖部位：肉轮——胞睑（眼睑），血轮——两眦（内外眦、泪器），气轮——白睛（球结膜、球筋膜、前部巩膜），风轮——黑睛（角膜），水轮——瞳神（瞳孔、眼球壁中内层及内容物）

12、视力=被检查者与视力表距离（m）×0.1／5m

13、正常眼压为10~21mmHg，病理性大于等于24mmHg，双眼眼压差5mmHg，24小时眼压波动范围8mmHg。

14、结膜囊冲洗法：适用外障眼病分泌物多、结膜囊异物、内眼手术前准备、眼化学伤等。

泪道冲洗法：治疗某些眼病及清洗泪道。如泪道通畅者，冲洗液可从泪道流入口咽或鼻内；泪总管阻塞者，下冲上返；泪小管阻塞者，原路反流；泪道狭窄者，冲洗时尽管有反流，但会有少许流入口咽或鼻内；如鼻泪管阻塞，大部分冲洗液下冲上返；若为漏睛症，可冲洗出黏脓性分泌物。

03

大题常考

1、针眼：手术治疗：外麦粒肿在眼睑皮肤面切开，切口与眼睑平行；内麦粒肿则在睑结膜面切开，切口与眼睑垂直。

胞生痰核：硬核大过或已溃破形成肉芽肿者。宜在局部麻醉下行霰粒肿刮除术，应做与睑缘垂直的切口。

2、针眼与胞生痰核鉴别：

鉴别点

针眼

胞生痰核

发病部位

在睑弦

远离睑弦

主症

胞睑红肿焮痛，拒按，与睑皮肤粘连，或化脓，溃后可自愈。

睑皮肤正常，硬核突起，压之不痛，不与睑皮肤粘连，睑内局限性黄白色或紫红色隆起。或见肉芽。

病势

急

缓

病程

短，一般3~5日

长，数周或数月

对白睛影响

或可见白睛赤肿

一般无影响

3、椒疮：西医称为沙眼，为感染沙眼衣原体引起。常见并发症：睑内翻倒睫、沙眼角膜血管翳、睑球黏连、流泪症与漏睛、眼珠干燥、上胞下垂。沙眼分期：进行期、退行期、完全结瘢期。

4、漏睛：外治法：滴滴眼液、泪道冲洗、泪道探通术、手术治疗。嘱患者滴滴眼液前先将黏液或脓液压净。

漏睛疮：治疗：未成脓时以消散为主，已成脓者切开排脓。急性发作时不可挤压患处，切勿采用泪道冲洗及泪道探通术，以免浓毒扩散。

临床表现：①常有感冒史，或在劳累后发病。常有反复发作史。②不同程度的视力下降，眼部沙涩疼痛，畏光流泪，胞睑难睁。③抱轮红赤，黑睛可见星点状或树枝状或地图状混浊，2%荧光素钠溶液染色阳性；或黑睛深层混浊状如圆盘。病变区知觉减退。

治疗：本病治疗应分辨患病之新久。新起者以祛邪为主；病情日久，迁延不愈，反复发作者，应扶正祛邪。外治以祛风清热、退翳明目为主。若病灶扩大加深者，应配合散瞳药物滴眼治疗。

分型：

①风热客目证：疏风清热，退翳明目。银翘散加减。②肝胆火炽证：清肝泻火，退翳明目。龙胆泻肝汤加减。③湿热犯目证：清热除湿，退翳明目。三仁汤加减。④阴虚夹风证：滋阴祛风，退翳明目。加减地黄丸加减。

7、凝脂翳

常见病因：

①黑睛外伤，风热邪毒乘伤袭入，黑睛被染；或素有漏睛，邪毒已伏，更易乘伤客目而发病。②外邪入里，蕴遏化热，或嗜食辛煿，脏腑热盛，肝胆热毒上灼黑睛，壅滞蓄腐。③久病之后气虚阴伤，正气不足，外邪滞留，致黑睛溃陷，缠绵不愈。

常见并发症：

若病情继续发展，可引起黑睛变薄，甚或穿孔，致黄仁绽出而成蟹睛症。若初起眵泪及凝脂即为黄绿色者，则其病势更为凶险，可于数日内导致黑睛全部毁坏而溃破，或脓攻全珠，眼珠塌陷而失明。

本病常有黑睛外伤史，常伴黄液上冲。

8、绿风内障

临床表现：

发病急骤，视力急降。头眼胀痛，恶心呕吐，目珠胀硬，眼压明显升高。抱轮红赤或白睛混赤、肿胀，黑睛雾状水肿。瞳神中度散大，展缩不灵。前房极浅，房角部分或全部关闭。

治疗：

迅速降低眼压，应用保护视神经的药物，及时手术。①频滴缩曈剂：毛果芸香碱滴眼液。②β受体阻滞剂。③碳酸酐酶抑制剂。④高渗脱水剂。⑤检测眼压，眼压控制后可考虑手术治疗。⑥手术前按内眼手术前准备及手术护理。

中医分证：

①风火攻目症：清热泻火，平肝熄风。绿风羚羊饮加减。②气火上逆证：疏肝解郁，泻火降逆。丹栀逍遥散合左金丸加减。③痰火郁结证：降火逐痰。将军定痛丸加减。

9、圆翳内障

治疗：初患圆翳内障者可用药物治疗，观察。患者感觉晶珠混浊已影响生活或工作时，应行手术治疗。

10、络阻暴盲

临床表现：

突然视力下降或丧失。视网膜中央动脉阻塞时，视网膜后极部出现灰白色水肿混浊，黄斑呈樱桃红斑。早期患者荧光素眼底血管造影显示臂-视网膜循环时间或静脉充盈时间迟缓。

中医治疗：

①气血瘀阻证：行气活血，通窍明目。通窍活血汤加减。②痰热上壅证：涤痰通络，活血开窍。涤痰汤加减。③肝阳上亢证：滋阴潜阳，活血通络。天麻钩藤饮加减。④气虚血瘀证：补气养血，化瘀通脉。补阳还五汤加减。

11、碱性化学伤与组织发生皂化反应（较重），酸性化学伤与组织发生凝固反应（较轻）。急救措施为立即就地用清水彻底冲洗。

12、近视眼用凹透镜矫正，配镜的原则是选用使病人获得最佳矫正视力的最低度数镜片。远视眼用凸透镜矫正，配镜的原则是选用使病人获得最佳矫正视力的最高度数镜片。

13、五轮学说基本内容：五轮学说起源于《内经》，是根据眼与脏腑密切相关的理论，将眼局部由外至内分为眼睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神五个部分，分属于五脏，分别命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮，借以说明眼的解剖、生理、病理及其与脏腑的关系，并用于指导临床辩证的一种学说。

14、球结膜下注射：

本法是将药物注入眼球后部的方法，适用于白睛、黑睛病变和眼内病变及手术局部麻醉。方法：注射前冲洗结膜囊，用表面麻醉剂做表面麻醉。注射时患者的头部固定不动，注射者用一手的拇指或食指牵开下睑，另一手持盛有药液的注射器，将药液注射于靠近下穹窿部的结膜下。注意勿刺伤角膜及巩膜。注射后涂入抗生素眼膏，加眼垫包眼。

15、球后注射：

本法是将药液注入眼球后部的方法，多用来治疗眼底病变，或用于内眼手术的麻醉。方法：病人仰卧位，常规消毒患眼下睑及近下睑的眶缘皮肤，嘱病人向鼻上方注视，在眶下缘外1/3与内2/3交界处将装有药液的注射器用球后注射针头垂直刺入皮肤1~2cm深，随后沿眶壁走行向内上方，再进针3~3.5cm深，回抽针管如无回血可缓缓注入药液，注射完毕轻轻拔出针头，嘱病人闭眼，压迫针孔，同时轻轻按摩眼球使注入药液迅速扩散。

玻璃体腔注药法：

本病是将药液注入玻璃体腔的方法。可用来治疗多种内眼疾病。

眼睛是心灵的窗户

记得让眼睛多休息哟

好好保护它们

小易祝大家期末取得好成绩

文字

闻柒柒

排版

闻柒柒