科普知识：蠕形螨睑缘炎

病例回顾：李XX，男，13岁，家长主诉孩子经常眼红、畏光、揉眼、眼睑缘红肿，反复发生皮下疙瘩，甚至同时有多个病灶。医院就诊，说是“麦粒肿”、“睑板腺囊肿”还有“角膜炎”等，有的医生认为是上火，细菌感染所致，也有人说是病毒感染。有时用药可以消退，有时需要手术切除眼睑病灶。总之是反复发作、不能根治。家长听说医院，角膜病和角膜屈光手术科张华主任治疗过很多疑难眼病，这次发作后，为寻求更好的治疗效果而来诊治。经过张华主任认真询问病情，详细检查后诊断为“蠕形螨睑缘炎、睑缘炎相关角结膜炎”。经过局部驱螨、抗炎抗感染、清洁睑缘等治疗后，眼红、眼痒症状和眼睑疙瘩明显好转，经过大约3个月持续治疗基本痊愈，持续观察1年未复发。

那么，什么是蠕形螨睑缘炎？

蠕形螨睑缘炎是蠕形螨作为病原体引起的睑缘炎，导致睑缘部皮肤黏膜、睫毛毛囊及睑板腺等组织的亚急性或慢性炎症，该病特点是容易被临床医生忽视，但又是临床常见眼科疾病。

什么是蠕形螨？

蠕形螨是一种永久性寄生螨，寄生于人类和哺乳动物的毛囊和皮脂腺内，可以引起皮肤的毛囊糠疹、酒糟鼻、毛囊炎以及睑缘炎等。与眼睛感染有关的蠕形螨主要是引起蠕形螨睑缘炎。

（显微镜下观察蠕形螨）

蠕形螨睑缘炎的典型特征？

1、按照睑缘炎常规治疗无效。

2、反复发作、迁延不愈。

3、睫毛根部可见丘疹的结痂或套袖样结痂（需要眼科医生进行检查判断）。

4、可并发角结膜炎。

（睫毛根部套袖样分泌物）

（严重并发症：角膜溃疡）

如何有效治疗蠕形螨睑缘炎？

1、驱螨灭螨：茶树油眼贴、专用睑缘清洁湿巾、茶树油、甲硝唑滴眼液。

2、抗炎抗感染：左氧氟沙星眼用凝胶、氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏。

3、伴有酒糟鼻、红斑痤疮者，可口服伊维菌素、甲硝唑。

睑缘炎是一种慢性疾病，尤其是蠕形螨的自然生活周期一般为2周，治疗蠕形螨睑缘炎疗程至少1个月以上，大多数需要数月的持续治疗才能彻底治愈。

（酒糟鼻患者）

如何预防螨虫感染？

1、平时所用毛巾等物品定期进行高温消毒。

2、枕巾和被褥等要勤洗、勤换，经常在日光下晾晒。

3、尽量减少与蠕形螨感染的患者接触，不与他人共用毛巾，勤洗手。

4、螨虫遇高温可被杀灭。对内衣等物品可以采用60℃高温，持续3分钟进行灭螨处理。

专家介绍：

张华，石家庄市第一眼科眼院，角膜病及角膜屈光手术科主任。

擅长诊治：角膜病和眼表疾病、激光手术治疗近视、干眼症。

出诊时间：周一、三上午

专家-

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