肾不好，身体会有哪些反应？

医院肾内科刘锋讲解

肾病如今已成为一种高发病种之一，每年都有很多患者因为肾病的治疗不当而导致慢性肾衰，需要通过透析或肾移植维持生命，给家庭带来沉重的负担。肾病的发病原因与我们的生活各方面的关系都比较密切。因此，在平时生活中，大家一定要做好肾病的预防工作，尽量使肾病远离我们的生活。

刘峰：肾病的发病原因与我们的生活各方面的关系

肾脏病常见病因：

①感染（如：扁桃体炎，咽炎，龋齿，皮肤疔疮疖，盆腔炎，乙型肝炎，丙型肝炎等）。

②肾毒性药物如止痛剂。

③全身性疾病：高血压，糖尿病，痛风，系统性红斑狼疮，过敏性紫癜，溶血性尿毒症等。

④遗传因素(Alport综合症，良性家族性血尿)。此外，劳累，受凉，情绪较大波动等也是诱发因素。

肾脏病常见的症状:

眼睑或下肢水肿，泡沫尿，血色尿，茶色尿，少尿，夜尿增多，腰痛,乏力,高血压,贫血,恶心,呕吐等。

肾脏病常见的化验指标,尿常规:尿蛋白[PRO]潜血[BLD]有“+”号，显微镜下有红细胞，血尿定位提示肾性血尿，白细胞，各种管形等。血生化：血肌酐[CR],尿素氮[BUN]尿酸(UA)升高，血脂TG,CHO高于正常值，白蛋白（ALB）低于正常值。

肾病患者日常生活注意事项

一、避免感染：如感冒、咳嗽、嗓子痛、拉肚子等，这都是感染，感染会明显加重病情，因此，要尽力避免，若一旦感冒或感染，以服用中药制剂为好，如复方大青叶合剂、感冒冲剂、双黄连口服液等，抗生素可服用罗红霉素，先锋霉素4号等，若较重，医院就诊治疗。

二、休息、避免劳累：这一点很重要，因为劳累（包括劳力、劳神和房劳）会降低机体免疫力，加重病情，因此需要休息，但也无必要卧床休息，可从事一般活动及轻体力，以不感疲劳为度。

三、饮食注意：

1、低盐饮食：若有水肿或高血压应低盐饮食，每日3克为宜，约一汤匙，但不要求无盐饮食，若无水肿和高血压，可以普通饮食或偏淡一点儿。

2、低蛋白饮食：减少豆类、肉类、蛋、奶等摄入，可减轻肾脏负荷及损害，每日每公斤体重0.6克为宜，但操作起来有一定困难，可以“比平素吃的少一些”为标准进行掌握，但不能禁蛋白饮食。

3、低嘌呤饮食：这样可减少尿酸的产生，减轻肾脏损害，应少吃海鲜、动物内脏等，不喝啤酒及白酒。

4、高钙饮食：肾病病人往往呈现低钙状态，尤其是用强的松的病人，可多吃点儿脆骨、虾皮，多喝牛奶等。

5、若是糖尿病病人：应少吃甜食，饮食总量亦应控制。

6、若高血钾：禁吃桔子、香蕉、红枣、土豆、藕、磨菇、海带、紫菜等。

7、若低血钾：应多吃上述食物。

8、猪腰子，即猪肾，吃这个对肾病并无帮助，所谓“以脏补脏”并无科学道理，再者，动物的肾脏中往往含有水银、铅、铬等重金属，对肾脏有害。

四、禁用、慎用以下药物：

1、解热镇痛药：禁用！如去痛片、阿司匹林、安乃近、扑热息痛、速效伤风胶囊、感冒通、康泰克等。

2、非甾体抗炎药：禁用！如扶他林、布洛芬，芬必得、消炎痛、炎痛喜康等。

3、肾毒性抗生素：（1）、氨基甙抗生素：严禁应用！！！如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素、西梭霉素等。（2）、磺胺类：禁用！如复方新诺明、磺胺嘧啶等。（3）、喹诺酮类：慎用、少用！如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。（4）、其它：万古霉素，慎用。

4、血浆代用品：禁用！如低分子右旋糖酐、代血浆。

5、渗透性利尿剂：禁用！如甘露醇、甘油果糖。

6、静脉输注的各类氨基酸：禁用！。

7、慎用或禁用某些中药：（1）单味药：关木通、雷公藤（生药）、广防己（木防己）、青木香、马兜铃、朱砂莲、厚朴、细辛、寻骨风、天仙藤、青风藤、鱼胆、猪苦胆，雄黄、苍耳子、草乌、益母草、天麻、斑蝥、蜈蚣、望江南子、麝香等。（2）成药：龙胆泻肝丸、妇科分清丸、导赤丸、排石冲剂、八正合剂、甘露消毒丹、金砂五淋丸、桔核丸（上述8种成药含关木通）；舒筋活血丸，玄珠狼疮丸（上述2种成药含广防己）；冠心苏合丸、纯阳正气丸、十香返生丸（上述3种成药含青木香）；止咳化痰丸、二十五味松石丸（上述2种成药含马兜玲）。其他还有：耳聋丸、朱砂安神丸、跌打丸、大黄清胃丸、小儿金丹片、分清五淋丸、安阳精制膏等。（3）成方：防已黄芪汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤。8、避免接触下列重金属：汞、锂、镉及金制剂。

五、定期检查与复查：

一般肾病患者每月应作1～2次尿常规的检查。慢性肾功能不全的患者每3个月应做一次肾功能检查。伴高血压的患者应定期监测血压，一周至少两次。肾医院复查治疗一次，一般复查治疗2～3次，（第一个疗程约35天，第二﹑三个疗程各约15天），检查与复查的目的主要是观察病情变化，及时调整治疗方案，并定期巩固治疗，有利于肾病的不断恢复，防止其恶化。

专家介绍

刘锋

医院肾内科主任教授，主任医师，硕士研究生导师，医学博士，医院、中国医学科学院基础所及香港大学医学院深造。医院协会血液净化中心管理分会委员；中国医促会肾脏病学会理事；中国民族卫生协会培训部全国肾病专家委员会副主任委员；中国老年学学会肾病组组长；中国老年学学会骨质疏松分会委员；吉林省医学会肾病专业委员会会副主任委员；吉林省医师协会肾病分会副主任委员；吉林省医学生物免疫学会常务理事；吉林省中医药学会风湿专业委员会名誉主任委员；吉林省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员；《中国实验诊断学》杂志编委；人民卫生出版社发行全国高等学校《住院医师培训》系列统编教材《住院医师英语手册》编委。以负责人及主要参与人身份主持或参加国家自然基金项目3项、省级课题10余项，发表论文、论著50余篇，SCI8篇、EI4篇。

从事临床工作30年，擅长疑难性、复杂性、急重症肾脏病的诊断、尤其擅长诊断鉴别继发性肾小球疾病的免疫调节治疗。