16岁的小吴，从年开始双眼反复红痒、长肿粒。医院，也滴过很多种眼药水，症状并未得到彻底的缓解，而且有逐渐加重的趋势，影响正常的生活，医院求医。

16岁少女眼睛反复红肿

睑板腺已萎缩如80岁的老人

东莞爱尔眼科综合科叶健章主任医生接诊后，观察到小吴眼睛充满红血丝，且睑缘红肿，还有小肿粒。经过详细的检查，叶健章主任表示惊讶，“这哪是一个16岁小年轻的睑板腺，都跟80岁老人家的睑板腺差不多了！”

我们先来看看健康的睑板腺形态：正常人的眼睑上大约有30多条睑板腺，平行竖线状排列。（如下图）

正常情况下，睑板腺分泌油脂用来湿润眼球，而小吴的睑板腺已经萎缩至隐隐约约、所剩无几，这种萎缩状态一般常见于老年人。“这属于严重睑板腺功能障碍，由于长期炎症导致眼睛反复红、长肿粒。”叶健章主任说。

▲小吴的睑板腺检查结果

▲80岁老人的睑板腺检查结果

经医生了解到，小吴从幼年时就开始反复出现“眼红”的症状，长大后渐渐意识到这可能是一种眼病，医院寻求治疗。“因病程拖延时间较长，睑板腺腺口长时间堵塞，无法正常排出油脂，从而引起腺管扭曲、异常扩张，甚至萎缩和缺失，且睑板腺的萎缩是不可逆的，只能靠治疗来缓解症状。”叶健章主任说。

睫毛下发现毛骨悚然的真相

右眼睫毛竟有17条螨虫寄生

为了查明病因，医生在小吴左右眼分别拔取5根睫毛，在显微镜下观看，竟发现有多条“小虫子”附在睫毛上，右眼睫毛的螨虫数量竟然多达17条，左眼也有10条。看到螨虫检查仪显示器上正张牙舞爪的螨虫，小吴瞬间感到毛骨悚然，原来自己双眼所遭受的罪，竟是这些“小东西”在作祟！

据叶健章主任介绍，在眼科门诊，这样的病例并不少见。小吴严重的睑板腺功能障碍是由蠕形螨虫引起的睑缘炎导致的。蠕形螨虫寄生在人体睫毛囊内，以人体的细胞和其代谢产物、皮脂腺分泌物等成份为食。蠕形螨虫不断排泄分泌物，包裹睫毛、堵塞睑板腺开口，从而引起睑板腺功能障碍。症状轻微会有眼睛充血、异物感；严重者甚至发生角膜溃疡、穿孔，最终影响视力。

螨虫的治疗需要从根出发

患者应具备长期医治的耐心

小吴这种情况极其容易造成误诊，医生表示，治疗蠕形螨虫引起的睑板腺功能障碍，关键在于根除这些“万恶”的寄生物——蠕形螨。如果仅仅是常用的抗生素眼滴眼液，并不能解决根本问题，症状还是会反复出现。

叶主任先为小吴进行睑缘的深度清洁，破坏睑缘上的生物膜。生物膜就是眼睑细菌繁殖的基地。再通过强脉冲光治疗，抑制炎症因子传播、杀菌除螨。日常配合杀螨湿巾，在家进行睑缘的日常清洁。目前，小吴的眼红、眼干等症状得到明显的缓解。

叶健章提醒：螨虫的繁衍迅速，需要及时治疗并做好清洁保护。如果任由螨虫生长，大量的螨虫代谢物会堵塞睑板腺管，从而加剧睑板腺的萎缩。如同小吴的情况一样，目前睑板腺已经发生了不可逆的损害，较大一部分的腺管已经缺失了，眼睛容易反复红肿且伴有炎症。而螨虫易滋生、难祛除，需要具备长期医治的耐心。

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