蜚蠊的炮制方法最早见于宋代《圣济总录》，其入方剂槐胶丸时需“炒焦，别研”，之后见于明代《医学入门》“去翅足炒黄色”，清代《本草纲目拾遗》记载“瓦上焙干为末”“止去翅净，在火盆净瓦上焙干为末，纸包安土上，存性”。

版《湖南省中药饮片炮制规范》记载“取原药材，除去杂质，晒干或60℃烘干”。版《云南省中药材标准》规定“取药材，挑选，筛去碎屑，即得”。版《四川省中药材标准》收载的方法为“除去杂质和异物，清水漂洗，沥干后烘干”。

现代蜚蠊炮制工艺研究表明，美洲大蠊去油脂后能显著降低CCl4肝损伤小鼠的肝重系数、显著降低小鼠血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶含量。且经压榨去油炮制后，在保留抗肝损伤药效的基础上，不良反应也减少了。

通过研究美洲大蠊不同炮制品（清炒品、盐炙品、麸炒品、米炒品）对CCl4致小鼠急性肝损伤的保护作用，实验发现美洲大蠊各炮制品均能对CCl4致小鼠急性肝损伤起保护作用，并以米炒、麸炒效果更佳。

综上，中医本草典籍对蜚蠊炮制记载主要是炒法、净制、焙法，随着科学技术的革新，现代各地方法规将传统的火制法改为更科学可控的烘干法，研究表明，美洲大蠊去油可减少不良反应，米炒、麸炒能显著增强对小鼠急性肝损伤保护作用。

古今蜚蠊方剂主要用于治疗产后瘀滞，肝约血聚，臌胀，疔疮，症瘕积聚，梅毒，虫蛇咬伤，小儿疳积，肿瘤，痈疮肿毒等，且大多数为复方，偶见单方治疗疾病的记载，多用蜚蠊炮制品入药。

治产后月水往来，乍多乍少，仍复不通，时时疼痛，小腹里急，下引腰身重方：牛膝、芍药、人参、大黄各三两，牡丹皮、甘草、当归、芎蒡各二两，桂心一两，■虫、蛴嘈、蜚蠊各四十枚，虻虫、水蛭各七十枚。

用于肝约血聚，使人多怒，面青胁痛。槐胶（以酒化为膏）二两，牛黄（别研）半两，麝香（别研）半两，羚羊角（镑）一两，石龙子（炙焦，别研）一枚，蜈蚣（微炙，别研）五枚，丹砂（研）半两，干蝎（微炒，别研）半两，蜚蠊（炒焦，别研）七枚，芜菁（炒焦，别研）七枚，虻虫（炒焦，别研）十四枚，■虫（炒焦，别研）七枚，巴豆四十九粒（用水煮紫色，去皮膜心，研如膏，存油）。

用于臌胀。蟑螂一个（焙干），萝卜子一撮，共炒为末，好酒吞。

用于疔疮。蟑螂大者七个，去头足壳，将砂糖少许同捣烂，敷疔四周，露出头，昼夜即愈。

用于吐血。蟑螂五个，止去翅净，在火盘净瓦上焙干为末，纸包安土上，存性，用湿腐皮包一个，滚烫吞下，每日如此，吞五日，不可间断。

用于白火丹。用蟑螂瓦上焙干为末，白滚汤服，一、二个立效。兼治疔疮。

用于症瘕积聚。蟑螂（炙），研末。每服1.5g，以服马鞭草、大蓟各30g，煎浓汁冲服。

用于梅毒。蟑螂、蛞蝓，焙焦，研末，兑猪胆汁服。

用于蜈蚣及蛇、虫咬伤。蟑螂、剪刀草、海椒叶，共捣绒涂。

用于儿疳初起。用蟑螂去头足翅，新瓦焙干，常与食之。

用于无名肿毒。蟑螂十个，盐一撮，同捣烂敷之，留头。

解诸疔毒。灶上红蟑螂五个，研烂，热酒冲服，取汗为度。

用于肾癌。蟑螂10g，山药40g，蜈蚣20g，海马30g，共焙干后研粉。每日服6g，分两次服﹔同时每日服维生素C和维生素E各3粒。连服15日，休息4日，再服。

用于肝癌腹水。蟑螂2g，甘遂1g，生黄粉6g。共研细粉，水冲服。若服药后二便增多，则隔日1剂。

用于原发性肝癌。蟑螂提取物AT一2制成胶囊或浸膏片，每次3~6片，每日3次。

用于子宫癌等。蟑螂4个，去头足须，瓦上焙黄脆，研末白开水吞服，每日1~2次。

用于小儿疳积。蟑螂1个，浸油夹于火上炙酥，去头、足。每次1个，每日1~2次，口服。

用于胆管死蛔虫。取大黄30g（后下），郁金10g，木香、槟榔、枳实、白芍、甘草各15g，水煎，冲蟑螂粉服（1对蟑螂研磨粉2次），每日1剂。

用于哮喘。取活蟑螂用热锅烘死，再用油炸酥，即可食用，成人每次10~20只，小儿酌减，每日1次。

用于小儿疳积。蟑螂30g，山药、夜明砂、芜荑各15g，先将蟑螂置酒精内杀死，去头、足、翅及腹内肠物，后在锅内烘干，研末，与上药为末和匀，日服3次，开水或白糖水调服。

用于痧症吐泻腹痛。活蜚蠊2~3个，纸包，灶上焙干研细，冷水和灌。

用于小孩感冒发烧。蟑螂6只，煮水饮服。

用于痈疮肿毒。蟑螂3只，蜈蚣1条，共捣烂，外敷患处。

用于痈疮肿痛、肺癌、肝癌。蜚蠊5~10只，将蜚蠊去头、足、翅，焙干研末，每次用5只量，冲入豆浆内服，每日1~2次。

用于跌打损伤及Ⅰ度，浅Ⅱ度烧烫伤。七叶莲43g，玉葡萄根43g，三七43g，重楼43g，白及43g，栀子43g，甘草21g，薄荷脑6g，冰片6g，蜚蠊21g，聚山梨酯mL，丙二醇60mL，丙丁烷g。

用于平滑肌瘤。蟑螂（去头、足、翅，焙干研粉）4~6个，党参、白术、茯苓、薏苡仁、天花粉、莪术、大青叶、淡竹叶各12g，半枝莲、皂角、蛇舌草各30g蜂房10g甘草3g。共水煎2次，记mL，用mL送服蟑螂粉，每日2次。

用于草乌中毒。用蟑螂数只，各种虫屎、蜂蜜、香油、豆蔻适量，泡水服。

用于蜈蚣咬伤。偷油婆3~5只，捣烂，敷患处。

用于咽喉肿痛、扁桃体炎、小儿疳疾、肝硬化腹水、小便不利。蟑螂3~5只，去足翅，焙干，研末服。

用于小儿疳积。元别（蟑螂）3只（焙黄），开（鸡内金）2份，甘仔（柑）陈皮1份，共研细水，每次用5~10克，开水送服或配肝类，肉类蒸服。

除蜚蠊目蜚蠊科的三种蜚蠊作药用外，蜚蠊目的姬蠊科、光蠊科、地鳖科、鼻白蚁科、白蚁科的部分昆虫也有药用记载。

《中国药用动物志》收录姬蠊科的德国小蠊，功效同美洲大蠊。土鳖虫是常用于治疗跌打损伤、风湿筋骨痛的中药、民族药，异名地鳖虫，药典种为地鳖科的中华真地鳖（Eupolyphagasinensis）和冀地鳖（Steleophagaplancyi）。

在中医本草中，土鳖虫以■虫之名，首载于《神农本草经》，谓其“主心腹寒热，洗洗，血积症瘕，破坚，下血闭”；《药性论》记载“治月水不通，破留血积聚”；《本草衍义》有治疗“乳脉不行”的记载；《本草纲目》记载“行产后血积，折伤瘀血，治重舌，木舌，口疮，小儿腹痛夜啼”；《本草通玄》记载“破一切血积，跌打损伤，接骨”；《本草再新》记载“清水肿，败毒”。历版《中国药典》及部分省市中药材标准均将土鳖虫列为单独的一味中药收录。

《中国药典》版明确规定其主治功效为“破血逐瘀，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癓瘕痞块”。

除此之外，土鳖虫在民族医药中还可用于“腰痛”（仡佬族），“白血病，肝癌，子宫颈癌，鼻炎癌，舌癌”（土家族），“急腹症、腹绞痛”（藏族），“风湿骨痛”（彝族），“肝区疼痛，肝大，肝硬化初期”（朝鲜族）。

另外，地鳖科的云南真地鳖（E·yunnanensis）在云南广泛分布，主要用于治疗瘀血肿痛、闭经、乳汁不通、冠心病等；光蠊科金边地鳖（Opisthoplataorientalis）在浙江、福建、台湾、广东、海南等地常作药用。

此外，鼻白蚁科的台湾乳白蚁、白蚁科的土拢大白蚁（Macrotermesanmandalei）也作药用。《本草纲目》记载白蚁可以治疗孤刺疮，恶疮肿毒。《中华本草》记载白蚁具有“滋补强壮”的功效，可用于治疗“久病或年老体弱，气血两虚”。

蜚蠊的近缘昆虫中，以土鳖虫的药用范围最为广泛，入方主要用于治疗五劳虚瘦、产妇腹痛、经闭作痛、跌打损伤、骨折伤等，《中国药典》年版收载了以土鳖虫为原药材制成的制剂，如大黄■虫丸、宫瘤清片。

五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄■虫丸主之。大黄十分（蒸），黄芩二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，干地黄十两，干漆一两，虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬一升，■虫半升。上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大。酒饮服五丸，日三服。

产妇腹痛，腹中有干血著脐下，经水不利。大黄三两，桃仁二十枚，■虫二十枚（熬，去足）。上三味，末之，炼蜜和为四丸。以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。

用于舌胀满口，不得语。■虫三十枚，盐一升。上二味，以水三升，煮三沸。含之，稍稍咽之，日三。

用于干血内滞，目暗腹痛及妇人经闭作痛。■虫（酒炒）十个，光桃仁十粒，生川军（酒炒）一两。研匀蜜丸，陈酒送下五丸，日三服。

用于跌打损伤。地鳖虫（酒炙）十个，地蟮干（焙干）十条，自然铜（醋煅）二钱，骨碎补三钱，乳香五分。上为末，加苏木三钱，酒煎服。

用于跌打损伤，瘀血攻心将死之症。土鳖（去足，生半夏二个同焙干）一钱，乳香（去油）一钱，没药（去油）一钱，自然铜（煅）一钱，骨碎补（焙，去毛）一钱，血竭一钱，归尾一钱，硼砂一钱。共研细末，瓷罐收贮。每用八厘，好酒送下。

用于走马牙疳，牙落鼻崩，久不愈者。土鳖四十九个（煅存性），山豆根、人中白（煅）、辰砂（飞）各二钱。上为细末。先割净腐肉，用前法洗净，拭干掺之，七日内长肉如旧。

用于跌打损伤。地鳖虫十个（酒炙），蚯蚓十条（焙研），自然铜（醋煅，七次），乳香（去油）、没药（去油）各五分，红花，血竭各三分，共为细末，骨碎补五钱，苏木三钱酒煎，调前末冲服，三服即愈，如伤重者，先饮童便一碗破瘀。

用于瘀血内停所致的妇女癓瘕，症见小腹胀痛，经色紫黯有块，经行不爽，子宫肌瘤见上述证候者。熟大黄g，水蛭g，蒲黄g，枳实g，地黄，土鳖虫g，桃仁g，黄芩g，牡蛎g，白芍g，甘草60g，制成薄膜衣片，口服。

历代本草对蜚蠊的药用和食用已有诸多记载，但对其基原动物的描述并不明确。

随着科学的不断发展，蜚蠊的药用来源逐渐清晰，特别是随着康复新液等蜚蠊药品的研发深入，昆虫美洲大蠊已成为药用蜚蠊的主流物种，相关质控标准研究也越来越多。

同时，同科近缘种、同目多种昆虫也表现出传统医药应用的多样性，值得进一步研发与利用。

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