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内容简介:

  本书在 版的基础上修订而成,系统简述了眼科手术治疗的基础理论和各种手术方法。共分共分15篇,包括眼睑手术、泪器手术、结膜手术、眼肌手术、角膜手术、晶体手术、青光眼手术、视网膜脱离手术、玻璃体手术、眼外伤手术、眼球手术、眼眶手术、眼病的激光手术治疗等。既介绍了临床常用的各种经典术式,也介绍了近年来经临床实践验证的新术式。对各种手术均按适应证、禁忌证、术前准备、麻醉、手术步骤、术中注意要点、术后处理和主要并发症等项目乾地详细阐述。书中配有大量具体描述手术操作的插图。本书以总结自己实践经验和介绍国内外 文献相结合,较全面地反映了眼科手术的发展水平,具有很高的学术价值和临床参考价值,适合各级眼科医师和医学院校师生学习参考。

作者简介:

  宋琛,授、主任医师。女,汉,年11月生于辽宁海城,中共党员。年1o月参军,毕业于辽宁盛京医科大学。解放前,任辽东军区第8医院外科医生,兴山中国医大外科教员,医院外科住院总医师,东线卫生部26医院副医务科长;曾参加大孤山、凤凰城、临江、三下江南、四平战役的伤员救治及培训战伤外科医师。~年1O月任大连关东医学院外科讲师、教育科长。解放后,医院外科医生、医院眼科主任、北京第二医学院眼科教研室主任、医院眼科主任、军医进修学院教授。曾参加 手术队,西南边境自卫反击战眼科巡回医疗指导。硕士研究生导师。年3月离休。

  曾任全军眼科学科委会主任委员,军队医学科技进步奖评委、国家医学科技进步奖评委、国家自然科学基金评委,中华眼科等5杂志编委。

  擅长眼外伤、眼底病的治疗及眼成形手术等。对碱烧伤、挫伤、快中子损伤有较系统实验研究;对缺血性眼病(包括外伤缺血)的研究已达较高水平。

  曾获亚太眼科学术会杰出贡献奖()、国家卫生部医药卫生技术革命先锋奖()、国家进步奖及发明奖各1项、国家 科技图书奖2项、军队科技进步奖14项,其他医疗成果奖9项,是医院“八五”、“九五”科技先进工作者。享受国家特殊津贴。发明的复方樟柳碱注射液治疗各种缺血性眼病,其效果突破了传统的治疗,获国家发明专利ZL.7,并获香港国际发明博览会银奖,已投放市场。

  编著《眼科经验汇辑》《眼成形外科学》第1、2版,主编《眼组织电镜图谱》《手术学全集·眼科卷》第1、2版;参与编著《眼科诊断学》《眼创伤学》等10部著作。发表论文余篇。

  马志中,北京大学眼科中心教授、博士生导师,眼科中心副主任,任中华眼科学会眼外伤眼整形眼眶病学组组长,国际眼外伤学会中国委员。毕业于中国医科大学医疗系、军医进修学院,获硕士学位,在医院眼科、军医进修学院工作至年,任主任医师、教授、眼科主任,曾任解放军眼科学会主任委员。

  多年来致力于眼外伤、玻璃体、视网膜疾病,视神经损伤等方面的临床及研究,承担了多个研究项目,包括国家自然科学基金资助项目、全军医药卫生科研基金重点课题。曾获得国家科技进步三等奖、军队科技进步二等奖等。

  在眼显微外科的诸多领域具有扎实的基本功和专业特长,在眼外伤、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、视神经损伤治疗等方面处于 地位,在白内障手术、角膜移位、青光眼手术、眼部成形方面具有较高的水平。

目录:

1概述1.1眼科手术的特点1.2眼科手术者应具备的素质1.3仪器、器械的消毒1.3.1使用和保管1.3.2消毒1.4手术用仪器1.4.1冷凝器1.4.2电凝器1.4.3双目间接检眼镜1.4.4玻璃体注吸切割器1.4.5超声乳化仪1.5术前准备1.5.1术前全身常规检查1.5.2术前眼部常规系统检查1.5.3术前用药1.5.4术前眼部处理1.6显微手术技术1.6.1手术显微镜1.6.2显微手术器械1.6.3缝针缝线1.6.4显微手术基本操作技术1.7黏弹性物质在眼科手术中的应用1.8术后处理2麻醉2.1概述2.1.1全身麻醉的作用机制2.1.2局部麻醉药分类及作用机制2.2应用解剖2.2.1眼神经(三叉神经眼支)2.2.2上颌神经2.2.3动眼神经2.2.4面神经2.2.5自主神经2.2.6睫状神经节2.3常用麻醉剂2.3.1表面麻醉或点眼麻醉剂2.3.2浸润麻醉剂2.3.3神经传导阻滞麻醉剂2.3.4全身麻醉剂2.3.5针刺麻醉2.4影响眼部麻醉的因素2.4.1眼局部因素2.4.2全身性因素2.5镇静剂与止痛剂2.5.1术前晚用药2.5.2术前用药..2.5.3加强麻醉用药2.5.4术后用药2.6局部麻醉2.6.1表面麻醉2.6.2浸润麻醉2.6.3阻滞麻醉2.6.4眼轮匝肌麻醉2.7全身麻醉2.7.1麻醉方法2.7.2麻醉选择2.8麻醉并发症2.8.1局麻并发症2.8.2全麻并发症3眼睑手术3.1应用解剖3.1.1眼睑的形态学标记3.1.2眼睑的组织结构3.2眼睑手术常用器械3.3眼睑小手术3.3.1麦粒肿切开术3.3.2眼睑脓肿切开术3.3.3睑板腺囊肿摘除术3.3.4眼睑皮肤黄色瘤切除术3.35睑缘切迹修复术3.3.6外眦切开术3.3.7睑裂扩大术手术学全集·眼科手术学3.3.8睑裂缩短术3.3.9睑裂缝合术3.3.10倒睫电解3.3.1l倒睫与乱睫矫治术3.3.12双行睫矫治术3.4睑内翻矫正术3.4.1先天性睑内翻矫正术3.4.2急性痉挛性睑内翻的矫正3.4.3老年性睑内翻矫形术3.4.4瘢痕性睑内翻矫正术3.5睑外翻矫正术3.5.1瘢痕性睑外翻矫正术3.5.2老年松弛性睑外翻矫正术3.5.3麻痹性睑外翻矫正术3.6眼睑成形术的原则与植皮术3.6.1眼睑成形术的一般原则3.6.2植皮术3.7带蒂皮瓣移植3.7.1概述3.7.2邻近皮瓣移植3.7.3圆茎皮瓣移植(远隔皮瓣或皮管)3.7.4用皮管修复颊部空洞及下睑再造术3.8动脉岛状皮瓣3.8.1颞部及颞浅动脉解剖3.8.2颞浅动脉额支岛状皮瓣3.8.3颞浅动脉顶支岛状皮瓣眉毛再造及上睑缺损修复术3.8.4修复眼眶、上眼睑畸形(颞浅动脉综合组织瓣)3.8.5耳上动脉和耳后动脉岛状皮瓣3.9游离皮瓣3.10唇黏膜及唇黏膜瓣移植3.10.1取唇黏膜的方法3.10.2唇黏膜瓣移植眼睑缘间再造3.1l异体巩膜移植代替睑板再造术3.11.1概述3.11.2保存巩膜的全睑板再造术3.12 脂肪移植3.13阔筋膜移植3.14硬腭黏膜移植3.15骨代用品移植3.16羊膜移植3.16.1新鲜羊膜移植3.16.2新鲜羊膜的制备3.17角膜缘干细胞移植3.17.1干细胞及角膜上皮细胞3.17.2角膜缘移植术3.18板层角膜移植3.19眼睑松弛矫正术3.19.1睑皮松弛症矫正术3.19.2特发性睑松弛症矫正术3.19.3眉部下垂致上睑遮蔽矫正术3.19.4眼轮匝肌肥厚矫正术3.19.5眼睑松弛矫正术的并发症及处理3.20双重睑手术3.20.1切开法3.20.2缝线法3.20.3术后处理及并发症处理3.21眦部手术3.21.1内眦赘皮3.21.2外眦角钝圆的矫正3.21.3眼睑韧带离断复位3.21.4眦角移位修复术3.22眼睑肿瘤的手术3.22.1眼睑的应用解剖3.22.2处理眼睑肿瘤的基本原则3.22.3基底细胞癌的切除与下睑再造手术3.22.4眼睑及内眦部广泛鳞癌彻底切除及成形术3.22.5睑板腺癌切除与上眼睑再造术3.22.6恶性黑色素瘤3.22.7眼睑良性肿瘤3.23眼睑全层缺损3.23.1上眼睑全层缺损再造术3.23.2下睑全层缺损再造术3.23.3眼睑全层缺损的手术原则3.24上睑下垂矫正术3.24.1概述3.24.2上睑下垂矫正术的手术时间、术前检查及手术选择3.24.3提上睑肌缩短术3.24.4提上睑肌腱膜修复术3.24.5改良的提上睑肌腱膜修复术3.24.6睑板肌肉切除术3.24.7额肌悬吊手术3.24.8上睑下垂矫正术的并发症3.25眼睑退缩矫正术3.25.1上睑退缩矫正术3.25.2下睑退缩矫正术3.26特发性睑痉挛泪器手术4.1应用解剖4.1.1泪腺4.1.2泪腺排出管4.1.3泪腺的血管、神经、淋巴4.1.4泪道4.1.5泪道的血管、神经、淋巴4.1.6泪道周围组织(内眦区)4.2泪器检查及功能评价4.2.1泪液分泌功能检查4.2.2泪道功能检查4.3泪道探通术4.4泪点成形术4.4.1咬切法4.4.2剪切法4.5下泪点外翻矫正术4.5.1电烧灼法4.5.2结膜成形术4.6泪小管泪囊吻合术4.7泪囊摘除术4.8泪囊肿物摘除及眼睑成形术4.9鼻泪管阻塞环钻术4.10泪囊鼻腔吻合术4.11泪囊瘘管摘除术4.12泪道中置放扩张物的手术4.12.1泪道穿线插管术4.12.2泪道插管术4.12.3硅胶条逆向置入术4.13激光治疗泪道阻塞4.13.1激光泪道疏通术4.13.2鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术治疗鼻泪管阻塞4.14泪道义管4.15泪腺部分切除术5结膜手术5.1概述5.2应用解剖5.2.1结膜解剖5.2.2结膜组织学5.2.3结膜腺体5.2.4结膜血管5.2.5结膜的淋巴管5.3沙眼手术5.4角膜缘球结膜切开及切除术5.4.1角膜缘球结膜切开术5.4.2角膜缘球结膜切除术5.5结膜遮盖术5.5.1桥状结膜瓣遮盖术5.5.2头巾式结膜瓣遮盖术5.5.3封闭角膜缘瘘管5.6翼状胬肉手术5.6.1翼状胬肉切除术5.6.2翼状胬肉切除并结膜或羊膜移植术5.6.3复发性翼状胬肉手术5.7睑球粘连5.7.1部分睑球粘连矫正术5.7.2广泛睑球粘连穹隆再造术5.7.3全睑球粘连的矫正术5.7.4先天性睑球粘连的矫正术5.7.5闭锁性睑球粘连的矫正术5.8结膜良性肿瘤切除的成形术5.8.1结膜缺损成形术5.8.2结膜囊肿摘除术5.8.3结膜角膜皮样肿切除术5.8.4先天角结膜复合痣、巩膜泪腺瘤切除及其成形术5.8.5结膜脂肪瘤5.8.6结膜浆细胞瘤5.9结膜恶性肿物手术5.9.1结膜Bowen病切除术5.9.2结膜上皮癌切除术5.9.3结膜恶性黑色素瘤切除术5.10结膜囊狭窄手术5.10.1概述5.10.2下穹隆加深成形术5.10.3结膜松弛症6眼肌手术6.1手术目的和原则6.1.1手术目的6.1.2手术原则6.2应用解剖6.2.1睑裂6.2.2结膜6.2.3眼球筋膜及节制韧带6.2.4巩膜6.2.5眼外肌6.2.6眼外肌的血管及神经6.3斜视手术分类6.3.1共同性斜视6.3.2非共同性斜视(麻痹性斜视)6.3.3特殊类型斜视6.4术前检查6.4.1斜视的常规检查6.4.2非共同性斜视的特殊检查6.4.3先天性眼球震颤的检查6.5缝针6.6麻醉6.6.1局部麻醉6.6.2全身麻醉6.7手术肌的设计与手术量的估计6.7.1共同性斜视手术肌的设计6.7.2麻痹性斜视手术肌的设计6.7.3手术量的估计6.8斜视手术的适应证、禁忌证及手术时机的选择6.8.1手术适应证6.8.2手术禁忌证6.8.3手术时机的选择6.9暴露眼肌的结膜切口6.9.1睑裂部球结膜切口6.9.2穹隆部球结膜切口6.9.3角膜缘切口6.9.4暴露斜肌的结膜切口6.10水平肌减弱术6.10.1悬吊后徙术6.10.2肌腱延长术6.10.3直肌徙后术6.1l水平肌增强术6.11.1水平肌缩短术6.11.2水平直肌Romero-Beroto折叠术6.11.3A-V征水平肌移位术.6.12垂直肌减弱术6.12.1上或下直肌徙后术6.12.2上或下直肌边缘切开术6.12.3下斜肌断腱术及下斜肌部分切除术6.12.4下斜肌徙后术6.12.5下斜肌附着点徙后术6.12.6上斜肌肌腱切断术6.12.7上斜肌悬吊徙后术6.13垂直肌增强术6.13.1上或下直肌缩短术6.13.2下斜肌折叠术6.13.3下斜肌缩短并徙前术6.13.4上斜肌折叠术6.13.5上斜肌止端前部前移术6.14麻痹性斜视手术6.14.1直肌移位术6.14.2直肌联结术6.14.3上斜肌移位术6.15矫正眼性斜颈的直肌移位术6.15.1水平直肌垂直移位术6.15.2垂直直肌水平移位术6.15.3双眼垂直直肌水平移位术6.15.4直肌斜向徙后术6.16特殊类型斜视矫正术6.16.1分离性垂直斜视的手术6.16.2眼球后退综合征手术6.16.3固定性斜视的手术6.16.4眼外肌广泛纤维化综合征手术7角膜手术8晶状体手术9青光眼手术10视网膜脱离手术11玻璃体手术12眼外伤手术13眼球手术14眼眶手术15眼病的激光手术治疗汉英索引

                


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