一、填空(每小题1分共15分)

1、球壁分三层膜是：角膜和巩膜(外层),葡萄膜(中),视网膜(内)

2、角膜组织学分为：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层，内皮细胞层。

3、角膜内皮层生理功能是：52良好的屏障作用.损伤后不能再生,其修复依靠细胞的移行与扩展.

4、睫状体功能是：①调节眼内压.②睫状突的无色素睫状上皮司房水的分泌,③房水协助维持眼压,④营养眼内组织提供角膜后部、晶状体和小梁网代谢所需要的物质.⑤睫状肌各个部分的协调收缩保证睫状体的调节功能

5、房水由：睫状突的无色素睫状上皮分泌。

6、房角内有：Schwalbe线；巩膜突；小梁网；Schlemm管

7、玻璃体腔充满透明的玻璃体

8、晶体呈：透明的双凹透镜，其功能是：屈光，调节，吸收紫外线。

9、晶体由：晶状体囊和晶状体纤维组成

10、眼睑组织学分为：皮肤，皮下疏松结缔组织，肌层（眼轮匝肌、上睑提肌、Muller肌），纤维层（睑板、眶隔）和结膜。

11、泪器由：泪腺和泪道组成

12、泪囊位于：内眦韧带后面，泪骨的泪囊窝内

13、泪道功能是：排泄泪液

14、球后注射穿刺部位在：眶下缘切迹（眶下缘中外1/3交界处）

15、眼外肌的功能是：内直肌眼球水平内转外直肌外转上直肌上转，内转，内旋下直肌上转内转外旋；仅有下转上斜肌内旋，下转，外转下斜肌外旋，上转，内转

二、是非题（每小题1分共15分）

1、睑板腺囊肿反复发作应考虑手术切除（√）。

2、细菌性角膜炎应点敏感抗生素眼水（√）。

3、细菌性角膜溃疡将要穿孔应加大抗生素用量（×）。

4、急性闭角型青光眼临床前期应做虹膜激光治疗（√）。

5、急性闭角性青光眼急性发作时瞳孔椭圆形散大（√）。

6、闭角性青光眼典型大发作眼压正常后考虑手术治疗（√）。

7、虹膜睫状体炎一旦确诊应首先点阿托品眼膏散瞳（√）。

8、虹膜膜睫状体炎发生了白内障视力障碍应考虑手术（√）。

9、老年性白内障视力到0.5以下方可手术（√）。

10、间歇性外斜视症状明显时应手术治疗（√）。

11、先天性内斜视应考虑早期手术矫正眼位（√）。

12、老视近距离工作发生困难应散瞳验光配镜（√）。

13、调节性内视应散瞳验光配镜（√）。

14、外伤性前房出血眼压升高应脱水药物治疗（√）。

15、外伤性虹膜离断出现视功能障碍应考虑手术治疗（√）。

三、名词解释：（每小题2分共20分）

1、视野：当眼向前固视一点时，黄斑区中心凹以外视网膜感光细胞所能见到的范围。又称周边视力。

2、睑板腺囊肿：又称霰粒肿，是睑板腺的特发性慢性非化脓性炎症。

3、内翻倒睫：指睑缘向眼球方向内卷的眼病。内翻达到一定程度，睫毛甚至睑缘外皮肤随之倒向眼球，刺激角膜。所以睑内翻和倒睫常同时存在。

4、睫状充血：为急性虹膜睫状体炎的重要特征，炎症刺激角膜缘周围的环带状上巩膜层，血管充血，外观表现为深紫色。

5、青光眼：是一组威胁和损害视神经及其通路而损害视觉功能，主要与病理性眼压升高有关的临床综合征或眼病。

6、青光眼三联征：角膜后虹膜色素沉着（色素性KP）、虹膜色素脱落和（或）扇形萎缩（节段性虹膜萎缩）、晶状体前囊下灰白色斑点状（青光眼斑）

7、KP角膜后沉着物：系房水中的炎性细胞、渗出物等沉积或黏着于角膜内皮的表现。

8、白内障：晶状体透明度降低或颜色改变（所导致的光学质量下降的退行性改变。）

9、远视：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，称为远视。

10、斜视：指任何一眼视轴偏离的临床现象。

四、简答题：（每小题5分共15分）

1、简述沙眼并发症有那些？

晚期发生睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎

2，简述化学烧伤的治疗程序

现场急救：争分夺秒就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗后继治疗：始发期：清创处理；急性期：抗生素抗感染，激素抑制炎症反应和新生血管生成；

早期修复期：促使眼表上皮化；晚期修复期：视眼上皮化进程的具体情况选择适宜的治疗措施；后遗症治疗：成形术。2、简述老年皮质性白内障临床分期是什麽？按其病变发展分为：初发期，膨胀期，成熟期，过熟期

五、论述题（每小题5分共15分）

1、试急性闭角性青光眼发作期典型的大发作眼的临床特点、治疗原则。

临床特点：⑴眼压急剧上升，出现明显的眼痛、头痛，甚至恶心、呕吐等症状；⑵视力可高度减低，可尽存在光感。⑶眼部检查可见球结膜水肿、睫状体充血或混合充血。⑷角膜水肿，呈雾状混浊⑸瞳孔散大，多呈竖椭圆形或偏向一侧⑹前房很浅⑺眼球坚硬如石，测量眼压多在50mmHg以上，可超过80mmHg治疗原则：缩瞳、降压、手术

2、试述前虹膜睫状体炎临床特点、并发症、治疗原则。

临床特点：症状：眼部疼痛、畏光、流泪、视力减退

体征：睫状充血、角膜后沉着物、房水闪光、虹膜改变、瞳孔改变并发症：白内障、继发性青光眼、低眼压和眼球萎缩（黄斑水肿及黄斑退行性变、增生性视网膜玻璃体病变）

治疗原则：散大瞳孔，拮抗炎症，消除病因（散瞳，皮质类固醇，抗生素，非甾体抗炎药物治疗，免疫抑制剂，，其他疗法）（1）睫状肌麻痹剂1%阿托品散瞳。每天3-5次。（2）皮质类固醇抗炎典必舒点眼、一小时一次。（3）抗生素消除体内炎性病灶。青霉素万单位静点，一日一次。（4）非皮质类固醇药物：消炎痛25毫克，每天3次（5）免疫抑制剂应用：环磷酰胺毫克静点一日一次线、（6）理疗：红外线、超短波、热敷。（7）支持疗法：能量合剂，维生素B毫克维生素B微克肌注一天一次。（8）营养疗法：注意休息，增加营养增强抗病能力。

3、试述老年性白内障的治疗原则。

早期药物治疗，一旦视力降低至0.5以下，可手术治疗。药物治疗：⑴辅助营养类药物（维生素B,E）⑵醌型学说相关药物（吡诺克辛）⑶抗氧化损伤药物（谷胱甘肽）⑷醛糖还原酶抑制剂（苄达赖氨酸滴眼液）⑸中医中药（麝珠明目滴眼液）

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