疼痛本身对人体带来的危害及负面影响是难以估量的,如它可引起不同程度的恐惧、惊慌、焦虑、悲伤等不良情绪,导致机体各系统功能失调、免疫力低下进而诱发各种并发症,甚至引起疼痛性残疾或影响到病人的生命。

所以,疼痛已被当今医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。止痛也成了治疗手段,如以前抗癌治疗只重视抗癌,现在就要求抗癌与缓解疼痛并用。在欧美国家,已提出“免除疼痛是患者的基本权利”的新观念,强调医护人员对止痛不能有丝毫怠慢。

疼痛是机体受到损伤时发生的一种令人不愉快的感觉和情绪性体验,伴有实质上的或潜在的组织损伤。痛觉可作为机体受到伤害的一种警告,引起机体一系列防御性保护反应。

疼痛的分类

按疼痛持续时间可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛发生于创伤或手术后,有自限性,当组织损伤恢复后即减轻,若不减轻即可发展为慢性疼痛。慢性疼痛指持续时间超过急性损伤或疾病的正常痊愈时间,间隔几个月或几年就复发的疼痛,也可简单定义为持续时间超过六个月的疼痛。

疼痛的分级

世界卫生组织(WHO)将疼痛等级分为:

O度:不痛;

Ⅰ度:轻度痛,为间歇痛,可不用药;

II度:中度痛,为持续痛,影响休息,需用止痛药;

III度:重度痛,为持续痛,不用药不能缓解疼痛;

Ⅳ度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。

疼痛的性质

躯体痛:(骨痛、软组织痛)割痛、锐利痛、酸痛。可定位一般为持续性。

脏器痛:(肝脏、肾脏、结肠等)钝痛、闷痛、胀痛、常为阵发性。

神经痛:烧灼痛、撕裂痛、抽痛感、触感痛等持续性、疼痛阵发性加剧。

疼痛对生存质量的影响

疼痛康复物理治疗方案

物理治疗的定义和种类

(一)定义:

应用自然界和人工的各种物理因素作用于机体,以达到治疗和预防疾病的目的,称为物理疗法。

凡研究物理疗法的作用机制、方法、操作技术、适应症和禁忌症等的学问,称为物理治疗学。

(二)分类

▲1.利用大自然的物理能源如日光疗法、大气疗法、气候疗法、海水浴疗法和矿泉疗法等。

▲2.应用人工的物理因素①电疗法;②磁疗法;③光线疗法;④超声波疗法;⑤温热疗法;⑥运动疗法;⑦按摩疗法;⑧水疗法;⑨拔罐疗法;⑩冷冻疗法;其他:生物反馈疗法、高压氧舱疗法、针灸疗法。

物理因素的作用、机制和反射区的应用

(一)物理因素的治疗作用

▲1.一般性作用:(1)充血消炎作用、(2)镇静作用、(3)兴奋作用、(4)提高体温和心血管系统的调节能力,加强网状内皮系统的调节功能,增强免疫力。

▲2.特殊性作用

直流电的电解作用;

低频电流能引起肌肉的收缩;

高频电流能引起组织内部产生显著的内源性温热;

超声波的机械振荡;

紫外线能使皮肤产生红班和促进维生素D的形成等。

内脏器官疾病时的牵涉性痛区

急性疼痛:软组织及关节急性损伤疼痛,手术后疼痛,产科疼痛,急性带状疱疹,痛风;

慢性疼痛:软组织及关节劳损性或退变疼痛,椎间盘源性疼痛,神经源性疼痛;

超声波治疗仪适用范围

1.软组织损伤:肱骨外上髁炎(网球肘)、肩撞击综合症、肌肉劳损、软组织扭挫伤、血肿机化、腱鞘炎、瘢痕组织、注射后硬结、冻伤、冻疮。

2.骨关节病:颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、四肢慢性关节炎、腰间盘突出、半月板损伤、髌骨软化症、骨折、颞颌关节功能紊乱。

3.神经系统疾病:脑卒中、脑外伤后遗症、脑瘫、面神经炎、痴呆,以及各种神经性痛:三叉神经痛、带状疱疹疼痛等

4.眼科疾病:睑板腺囊肿、外伤性白内障、中心性视网膜炎、玻璃体浑浊等。

5.内科疾病:冠心病、慢支、,慢性胃炎、胆囊炎、胃十二指肠溃疡、功能性便秘。

冲击波适用范围

一、四肢软组织慢性损伤性疾病:

(1)肩部:肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、钙化性岗上肌腱炎;

(2)肘部:肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎;

(3)手腕部:腱鞘炎、手指关节炎;

(4)膝部:髌腱炎、膝关节炎;

(5)足部:足底筋膜炎、跟腱炎、跟腱短缩;

(6)颈腰部:颈肩肌肉疼痛、尾椎痛、腰椎第三横突综合症等。

二、骨组织疾病:骨不连、骨折延迟愈合及不愈合、成人股骨头缺血性坏死。

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