距离执业药师考试还有一段时间,这段时间对大家来说也是十分重要的,今天文都医考小编为大家整理了中药综的一些重要考点,希望对大家的备考有所帮助。

1、神乱的临床表现

表情淡漠,寡言少语,闷闷不乐,继则精神发呆,哭笑无常的,多为痰气凝结、阻蔽心神的——癫病

烦躁不宁,登高而歌,弃衣而走,呼号怒骂,打人毁物,不避亲疏多属痰火扰心的——狂病

若突然跌倒,昏不知人,口吐涎沫,四肢抽动,多属痰迷心窍、肝风内动的——痫病

2、斑疹

斑疹常见于外感热病,亦可点大成片,或红或紫,平铺于皮下,摸之不碍手者,谓之斑;色红疹点小如粟,高出于皮肤,摸之碍手(亦有不髙出皮肤,抚之无碍手之感),谓之疹。

斑疹的色泽,以红活润泽为顺。若深红如鸡冠色,多为热毒炽盛;色紫暗者,多为热毒盛极;阴液大伤,色淡红或淡紫色,为气血不足,或阳气衰微。

3、胖大舌

较正常舌体胖大,为胖大舌。有胖嫩与肿胀之分。若舌体胖嫩,色淡,多属脾肾阳虚、津液不化、水饮痰湿阻滞所致;如舌体肿胀满口,色深红,多是心脾热盛;若舌肿胖,色青紫而暗,多见于中毒。

4、刺痛

剌痛即疼痛如针刺。是瘀血疼痛的特点之一,以胸胁、少腹、小腹、胃脘部出现为多。

5、隐痛

疼痛并不剧烈,可以忍耐,却绵绵不休,持续时间较长,一般多是气血不足,阴寒内生,气血运行滞涩而成。多见于头、脘、腹、腰部的虚性疼痛。

6、肝胃不和

胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气后疼痛减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸。舌红,苔薄白,脉弦。

7、心脾两虚

多思善虑,心悸胆怯,少寐健忘,面色不华,头晕神疲,食少纳呆。舌淡,脉细弱。

8、冲任失调

乳房肿块,结节感明显,乳房胀痛,经前加重,经后减轻,面色少华,腰膝酸软,精神倦怠,心烦易怒,月经紊乱。舌淡红,苔薄白,脉沉细。

9、药师调剂处方

药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品、对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌;对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

10、气的功能

①推动作用;②温煦作用;③防御作用;④固摄作用;⑤气化作用。

11、中成药的内服用法

①黄酒:大活络丸、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散;

②姜汤:藿香正气丸、附子理中丸;

③淡盐水:六味地黄丸、大补阴丸;

④鲜芦根汤:银翘解毒丸;

⑤清茶:川芎茶调散;

⑥米汤:四神丸、更衣丸。

12、配伍禁忌药物

属于配伍禁忌的药物,不能装于一斗或上下药斗中。如甘草与京大戟、甘遂、芫花;藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛;乌头类(附子、川乌及草乌)与半夏的各种炮制品、瓜蒌(瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁及天花粉);丁香(包括母丁香)与郁金(黄郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)与荆三棱;肉桂(官桂)与石脂(赤石脂)均不宜放在一起。

13、后下

①气味芳香类:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草;

②久煎后有效成份宜被破坏的饮片:钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。

(1)含淀粉多的放通风干燥处,如泽泻、山药、葛根等。

(2)含挥发油多的放阴凉、干燥处,如薄荷、当归、川芎、荆芥等。

(3)含糖分及黏液质多的饮片放在通风干燥处,如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参等。

(4)种子类应放在密闭缸、罐中贮存,如紫苏子、莱菔子、薏苡仁、扁豆等。

(5)酒制者及加醋制的应贮于密闭容器,置阴凉处,如当归、常山、大黄、芫花、大戟、香附、甘遂等。

(6)盐炙饮片应贮于密闭容器中,如泽泻、知母、车前子、巴戟天等。

(7)蜜炙饮片应密闭于缸内,如款冬花、甘草、枇杷叶等。

(8)矿物类药应密封于缸中,如硼砂、芒硝等。

(9)少数贵重药应专人保管,如人参、西洋参、麝香、熊胆、西红花、冬虫夏草等。

14、对抗贮存法

将两种或两种以上药物或一种有特殊气味的物品同贮,相互克制起到防虫、防真菌的作用。如:人参与细辛同贮、冰片与灯心草同贮、牡丹皮与泽泻同贮、蛤蚧与花椒、吴茱萸、或荜澄茄同贮,硼砂与绿豆同贮等。

15、含有毒药物中成药的联用

①大活络丸与天麻丸合用,两者均含附子;

②朱砂安神丸与天王补心丸合用,两者均含朱砂;

③复方丹参滴丸和速效救心丸,两者均含有冰片。

16、含西药组成的中成药

(1)抗感冒药中多数含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏个别药中含有安乃近、乙酰水杨酸或维生素C不含有对乙酰氨基酚的:重感冒灵片、金羚感冒片、贯黄感冒颗粒;不含有马来酸氯苯那敏的:强力感冒片、抗感灵片、新复方大青叶片。

(2)补虚药中含有维生素类,补血剂中含有铁。

(3)降压中成药珍菊降压片中含氢氯噻嗪、盐酸可乐定等。

(4)消化系统中成药中含抑酸剂:碳酸氢钠、硫酸铝、氢氧化铝

(5)治疗糖尿病的中成药中含格列本脲。

(6)止咳平喘中成药中含麻黄碱、氯化铵及盐酸克伦特罗等。

(7)心脑血管药中含有维生素C。

(8)肝胆用药含有金属离子。

(9)理气理血药含有钙。

17、其他

①不可内服:水银、红粉、白降丹、生雪上一支蒿;

②内服慎用:雄黄、轻粉、生川乌、生草乌、斑蝥、生白附子、生藤黄;

③青光眼、高血压及心动过速者禁用:洋金花;

④忌食生冷、豆类及牛羊肉:雪上一支蒿;

⑤炮制后使用:生川乌、生草乌、生天南星、生白附子;

⑥炮制后入丸散:斑蝥、生马钱子、生甘遂。

18、中成药的用法用量

活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散——用黄酒送服。藿香正气丸、附子理中丸——用姜汤送服。六味地黄丸、大补阴丸——用淡盐水。清热导滞的至宝锭——用焦三仙煎汤送服。治疗风热感冒的银翘解毒丸——用鲜芦根煎汤送服。川芎茶调散——用清茶送服。四神丸、更衣丸——用米汤送服。

19、常见对肾功能有影响中药

马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸,含蛋白类(巴豆)、含挥发油类(土荆芥)、含皂苷类(土牛膝)、含蒽酰苷类(芦荟)和其他苷类(苍耳子)等也可导致急性肾功能衰竭。

20、蟾酥及含蟾酥的中成药

(1)含蟾酥的中成药:六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。

(2)中毒机理:蟾酥毒素有洋地黄样作用,小剂量能使心肌收缩力增强大剂量则使心脏停止于收缩期。

(3)中毒表现:

①循环系统:表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克,甚至心跳骤停而死亡;

②消化系统:表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。

21、“大实有羸状”“至虚有盛候”

因实邪结聚,阻滞经络,气血不能外达,可导致真实假虚证——称为“大实有羸状”

因脏腑的气血不足,运化无力,可导致真虚假实证——称为“至虚有盛候”。

22、中成药的外用方法

治跌打外伤的七厘散、五虎丹——用白酒调成糊状,敷于患处。治痈肿疮毒的紫金锭、蟾酥锭——用醋研成糊状敷于患处。此外,还有用香油调敷——黄水疮药,花椒油调敷——四圣散,茶水调敷——如意金黄散,蛋清调敷——武力拔寒散等。

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