精彩访谈视频

视频时长：31分钟

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大咖介绍

特邀嘉宾：张凤副教授/副主任药师

海军军医大学硕士研究生导师

上海市科学技术委员会专家库成员

国家自然科学基金网评专家

医院药学专委青年委员

年获上海市优秀青年药师

年医院药学奖

特邀嘉宾：庞涛生药学硕士

海军医院药剂科

主管药师

上海市优秀青年药师

上海市药学年会“优秀论文二等奖”、“三等奖”

主持人：王观涛

上海中医院针灸科

医学博士

年上海市住院医师规范化培训优秀住院医师

上海市针灸专业医疗质量控制组秘书

上海市针灸学会临床教育专业委员会秘书长

第一届上海市中医药学会学术流派分会青年委员

直播问题精炼

Q：

非典和新冠肺炎有相似性，都有前期的感冒冒症状，普通感冒和新冠肺炎有什么区别？

张教授：普通感冒：当发现有打喷嚏、流鼻涕，可以诊断为伤风、感冒。有些时候还会有咽喉肿痛、全身疲乏无力的情况，这些在医学上称之为上呼吸道感染，简称上感。

普通感冒和新冠肺炎区别：

普通感冒：卡他症状比较明显，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙稍微有些痛

新冠肺炎：卡他症状不明显，主要症状是口干、高热、干咳

感冒是一个自限性的疾病，吃药或者多休息一下，一个礼拜就可恢复。但有时症状会比较严重，比如说引起了其他的一些炎症，如肺炎、咽喉炎等等，会影响到我们的工作、学习和生活，这时则需就医。

患新冠肺炎后需及时就医，目前没有针对性的治疗药物，应对症治疗。

Q：

感冒、风寒感冒、风热感冒等感冒的称呼是不同类型的感冒吗？

张教授：从西医的角度来说，感冒是由呼吸道的病毒引起，普通感冒是和流行性感冒相对而言的。

庞老师：中医可通过感邪来鉴别感冒类型。感冒又称伤风，和风邪有关系。人体最易受风邪侵袭的首先是鼻部，然后就是肌表，也就是我们的皮肤（腠理）。

风邪根据四季的不同，性质也不一样，春风挟热，所以风热感冒在春季最为常见；夏风挟湿，所以夏季是暑湿感冒的高发季节；秋风挟燥，冬风挟寒，所以风寒感冒高发于冬季。中医认为肺主皮毛，上通咽喉，开窍于鼻。人体感受风邪后，会出现一系列的呼吸道反应。

Q：

老百姓口中的消炎药是不是抗生素？如果真的是感冒了，吃抗生素有用吗？

张教授：消炎药其实不是抗生素，抗生素主要是针对微生物而言的。

1.适应症：感冒主要是由病毒引起的，从适应症来讲，抗生素是不能用于感冒的。

2.感冒如果使用了抗生素，势必会杀掉机体内对人体有益的细菌，会造成体内菌群失衡，还会延误治疗。

3.使用了抗生素，感冒不会好转，反倒会造成一些不良影响。

所以在感冒的时候，不要盲目使用抗生素。

但如果机体明确诊断有细菌性感染的情况，比如细菌性肺炎，在有炎症的情况下，应在医师或药师的指导下使用。

Q：

应该怎么选择感冒药？比如板蓝根、复方板蓝根？

庞药师：在中医治疗中，讲究辨证论治、对症用药，不同感冒要用不同的药物，同一种感冒在不同的病程时期，也有不同的药物的选择。

板蓝根颗粒

复方板蓝根颗粒

成分

板蓝根辅料为糊精、蔗糖

板蓝根、大青叶，辅料为蔗糖粉、淀粉

功能

主治

清热解毒、凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者

清热解毒、凉血，用于风热感冒、咽喉肿痛

板蓝根和复方板蓝根都可以治疗风热感冒和咽喉肿痛，二者也是有区别的。

1.成分组成不同

复方板蓝根颗粒比板蓝根颗粒多了大青叶的成分。板蓝根和大青叶都是来自于药用植物菘蓝，板蓝根是菘蓝的根，大青叶是菘蓝的叶。

Q：

什么情况下选择双黄连呢？

庞药师：双黄连的成分不含黄连，双指双花，就是金银花（在开花的时候有白色和黄色两种颜色，所以叫双花），黄指清热药黄芩，连指连翘。双黄连指双花黄芩和连翘。治疗风热感冒非常好。

Q：

在生活中，儿童用药应该注意些什么呢？

张教授：儿童最常见的感冒症状是发热。

低热：38.5℃以下，可以在家进行物理降温，如用温水洗澡擦身体，通风透气，局部可用冰宝贴进行退热；

高热：高于39℃，超过39.5℃到医院就医；

超高热：高于40℃，到医院就医；

3个月以下的婴儿，不建议在家自己降温，医院就医；

3-6个月的婴儿，降温的途径是服用解热镇痛药对乙酰氨基酚；

6个月以上的小孩可以使用的药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬；

对乙酰氨基酚和布洛芬：

对乙酰氨基酚：用药的追踪周期比较长，一般推荐使用。

两种药物都有退热的效果，但是两药不可以联合使用，也不能交替使用，否则会导致不良反应的发生，也不能改善患儿的舒适度。

不建议家长自行给2岁以下的婴幼儿购买感冒药。在购买感冒药的时候，要特别注意看药品的成分，尤其是解热镇痛的药物，如果一些复方制剂里面含有解热镇痛药的成分，患者另外使用同一类的成分，势必会造成药物的服用过量，会导致一系列的不良反应。所以要密切